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2°. L’incision.

Quand le diagnostic clinique a été fait il n’y a aucune discussion sur la laparotomie médiane sous-ombilicale.

Quand le sang est découvert après une incision iliaque droite, la nécessité d’un bilan complet nous fait conseiller de recourir également à la laparotomie médiane.

3°, L’hémostase,

D'une manière générale, elle ne peut être assurée d’une manière efficace et définitive que par l’ablation totale de l’organe

qui saigne.

4, L’utilisation du sang épanché.

Les auteurs allemands et américains ont cherché à utiliser

le sang épanché dans la cavité intrapéritonéale pour lutter contre l’anémie.

On peut diviser les procédés employés en deux groupes :

__ ceux qui utilisent le pouvoir absorbant de la cavité péritonéale : infusion intrapéritonéale.

__ ceux dans lesquels le sang est recueilli et injecté dans les veines ou les muscles : autotransfusion.

1°. Infusion intrapéritonéale.

Le mode le plus simple d’infusion intrapéritonéale est de laisser le sang en place et de le livrer ainsi à la résorption péritonéale dont nous avons vu la rapidité.

CarTris recueille le sang, le citrate, le mélange à du sérum physiologique et le remet dans la cavité péritonéale.

Ces procédés ont recueilli très. peu de suffrages, car le risque d'infection secondaire du sang est très grand.

De plus, il paraît démontré pour Riccr et pr PALMA que les globules rouges absorbés ne sont pas vivants et constituent de simples corps étrangers.