OBSERVATION XXII

Mme B..., ménagère, 23 ans, a vécu toute une année au contact d’une sœur tuberculeuse 4 ans avant de tomber ma-

lade. Elle avait eu déjà elle-même une broncho-pneumonie à l’âge de 4 ans, et elle était arrivée à Paris venant de la campagne, à r4 ans. 1

Elle se maria en 1927. Epouse un veuf dont la première femme est morte tuberculeuse, Elle accouche, en juin 1998, d’un enfant à terme et bien portant. Elle est prise, un mois après son accouchement et brutalement, par un épisole aigu broncho-pneumonique qui ne se termine pas franchement. Une hémoptysie grave survient et la fait entrer à la Charité 15 jours après, le 2r novembre 1928. Son état général est encore bon. Elle tousse et crache peu. Sa température est dénivelée au voisinage de 38°. Ses crachats contiennent en abondance des B. K.

Toute la région sous-claviculaire droite est mate, avec crépitations humides et signes caverneux, on entend quelques craquements fins à droite.

Une phrénicectomie droite est pratiquée le 28 novembre. On notait les jours suivants, que le lobe supérieur droit était rétracté et peut-être excavé. La surélévation de l’hémidiaphragme paralysé n'était pas très importante, ne dépassant pas 3 cm.

La malade éfant sortie bientôt de l'hôpital, y revient le 29 décembre, à la suite d’une hémoptysie survenue au moment de ses règles, du 23 au 26 décembre. La température est montée une seule fois à 38°2 le 26 décembre. ;

Les mois suivants n’ont été marqués d’aucun incident. Le diaphragme a continué son ascension progressive ; le 0 avril 1929 la surélévation était importante. Le lobe supérieur droit se trouvait fortement rétracté ; la scissure épaissie et au-dessus d’elle la transparence pulmonaire diminuée, L'état général était notablement meilleur, Engraissement de 6 kg. Tempéra-

ture normale.