II. — CIRRHOSE N'AYANT JAMAIS SAIGNÉ

1) Lech., 57 ans, salle Beau, n° 19, Entrèe le 24 janvier 31,

Cirrhose hypertrophique avec splénomégalie, pas d’ascite, légère circulation collatérale, subictère, œdème des membres inférieurs avec purpura, vastes placards hémorragiques recouvrant les membres inférieurs et apparus récemment.

Temps de saignement le 29 janvier 5 oreille droite ; le 30 janvier 4’ oreille droite ; Le 3 février 6’ oreille droite.

Temps de coagulation 6’.

Caillot rétractile.

Fibrine 2 gr. 52.

Signe du lacet +++

Sérine 32 %.

Globuline 47 %.

En résumé, début de cirrhose avec syndrome purpurique signe du lacet, absence des autres stigmates de l’hémogénie ou de l’hémophilie malgré l’abaissement de la fibrine.

2) B., 64 ans, entrée le 23 janvier 32, salle Beau, n° 3.

Cirrhose calculeuse, avec gros foie, grosse rate, pas d’ascite, pas de circulation collatérale.

Plusieurs poussées d'ictère avec fièvre, jamais d'hémorragies.

Temps de saignement 4'30 à droite, 7! à gauche.

Temps de coagulation 16! à un premier examen, 20’ à un second examen.

Caillot se rétracte normalement.

Pas de signe du lacet.

Donc cirrhose calculeuse, sans syndrome hémorragique, où le seul signe sanguin est un retard important de la coagulation.

3) G., 41 ans, 20 novembre 31, salle Beau, n° 3.

Cirrhose hypertrophique, avec splénomégalie, sans ascite, polynévrite avec syndrome de Korsakofr, pas d’hémorragies (épistaxis insignifiantes).

Temps de saignement 7/30 à droite, 5/30 à gauche, le 20 mai 31.

Temps de coagulation 10”.

Signe du lacet négatif.

Légère hémogénie.

Revient le 22-11-32 à ce moment :

Temps de saignement 5,’ 4/5.

Ternps de coagulation 1'€ fois 16, 28 fois 15° 1/2, 3e fois 20’.

4) Mme T., 69 ans (service LaA1GNEL-LAVASTINE).

Cirrhose atrophique, splénomégalie, ascite et œdèmes considérables depuis 4 mois.

Pas d’hémorragies, ecchymoses multiples, c’est la période avancée d’une cirrhose grave.

Signe du lacet +

Temps de coagulation 6’.

Temps de saignements O, D. 5' ; O. G. 6’ à 7°.

Légère hémogénie.

5) Mme C., salle Beau, n° 37, 43 ans.

Cirrhose hypertrophique, splénomégalique, sans ascite, sans hémorragies.

Temps de saignement 5’.

Temps de coagulation 10’.