OBSERVATION II

due à l'obligeance de MM. COMMANDEUR et EPARVIER

Enfant du sexe masculin, né le 5 juin 1924, à 16 h. Poids : 4.280 gr. Placénta longitudinal 18%n/28%n sans altérations, pèse 550 gr. Mère secondipare : 1° enfant né à terme normalement, Enfant actuel né après un accouchement spontané. Durée totale : 10 h. Durée de la dilatation : 9 h. Durée de l’expulsion : 1 h. L’enfant est vigoureux. Il n’y a rien à signaler à son sujet.

Le 7 juin : À 20 h. on constate un premier melæna peu abondant.

Le 8 juin : Dans la nuit du 7 au 8, l’enfant a perdu du sang en abondance, tachant plusieurs langes dans lesquelles on trouve des caillots. On constate la présence de taches purpuriques surtout au niveau de la face. Face pâle : Lèvres décolorées. Dyspnée légère. Pendant toute la journée, on donne à l’enfant du chlorure de calcium et de l’eau adrénalinée.

Le 9 juin : A 3 h., la sœur de garde constate que l’aspect de l’enfant a changé brusquement ; il est beaucoup plus pâle, et surtout présente une dyspnée rapide avec ràle trachéal. Le Docteur Eparvier prévenu décide à 4 h. 30 de pratiquer une transfusion.

Transfusion : Seringue de 20 cc., 2 cc. de solution de citrate de soude. On prélève au pli du coude 20 cc. de sang maternel, On réinjecte lentement le sang citraté dans le sinus longitudinal de l’enfant, en passant par la grande fontanelle, Durée de la réinjection : 130 secondes, Pendant et après l'injection, on note peu de modifications de l’aspect de lPenfant, qui manifeste cependant quelques mouvements spasmodiques au niveau du menton.

A 8 h., le cornage a disparu, mais la respiration est rapide et superficielle. Le nombre des taches purpuriques parait avoir augmenté, On fait prendre 15 gr. de lait.

A 18 h., pas de modification bien considérable, Les lèvres sont de plus en plus décolorées. Melæna peu abondant,