INTRODUCTION

Depuis sa découverte par Pasteur, Chamberland et Roux (1881) dans la salive d'un enfant mort de la rage, depuis les recherches de Talamon qui l’isole de l’exsudat pneumonique (1883) et celles de Frænkel, qui l'étudie et lui donne son nom (1883-1886), il n’est peut-être pas un microbe qui ait fait l’objet de tant de travaux que le pneumocoque.

C'est qu'aussi on le rencontre non seulement dans la pneumonie franche, dont il est l’agent pathogène spécifique, mais dans de multiples affections graves ou banales.

Il n’est guère d'organes qui échappent à son action; les poumons, plèvres, péricarde, cœur, méninges, péritoine, reins, la cornée elle-même, etc., peuvent être atteints respectivement.

Dans la modeste étude que nous présentons aujourd’hui nous avons voulu essayer de préciser une des nombreuses actions secondaires de ce microbe et de sa toxine, nous voulons parler de l’hémorragie du tube digestif; non pas seulement en tant que complication de la pneumonie lobaire franche, — phénomène connu depuis pas mal d'années déjà, — mais aussi de l'hémorragie digestive survenant au cours d'une pneumococcie ; aucun autre fait de ce genre n’ayant été rapporté à notre connaissance.

Après une rapide revue historique, nous nous proposons d'étudier les rapports du pneumocoque avec les hémorragies en général en nous appuyant et sur la clinique etsur le laboratoire. Nous aborderons ensuite l'étude des hémorragies du tube digestif au point de vue clinique, après avoir signalé les quelques observations s’y rapportant. Dans un dernier chapitre enfin, nous envisagerons quelques points du diagnostic et le pronostic que

le médecin doit réserver à cette complication.