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ventre; elle eut, sinon une syncope, du moins un accès de faiblesse ; elle se mit au lit, la douleur diminua dans l’aprèsmidi, mais reparut très vive au milieu de la nuit avec les mêmes caractères et la même localisation. Le lendemain, tout phénomène aigu avait disparu, mais comme le ventre de la malade restait sensible à la palpation, le médecin de la malade crut devoir nous l'envoyer. |

À l'examen, — Pâleur du visage, altération des traits qui sont tirés ; pouls bon, un peu rapide, mais régulier et bien frappé ; température à 37 degrés. A l’inspection de l’abdomen, très léger météorisme ; à la palpation, un peu de sensibilité diffuse à l’hypogastre et une légère tension de la paroi à ce niveau; rien du côté de l’appendice. Le toucher vaginal ne fit que confirmer le diagnostic auquel l’interrogatoire de la malade avait déjà conduit ; le col est déjeté en avant, collé au pubis, il est petit, dur et fermé, immobilisé dans sa position anormale ; cul-de- sac postérieur bombe dans le vagin, refoulé par une tuméfaction de consistance inégale, fluctuante, molle, rénitente suivant les points, cette tuméfaction, légèrement sensible à la pression, augmente de tension et s’abaisse dans le vagin, quand la main hypogastrique déprime la paroi abdominale ; les culs-de-sac latéraux sont libres ; il est impossible de circonscrire le corps de l'utérus ; on perçoit à l’hypogastre une Zone indurée, médiane, remontant à un travers de doigt au-dessus de la symphyse.

On diagnostique une hématocèle rétro-utérine par rupture probable de grossesse extra-utérine, et on n'intervient pas tout de suite, car aucune indication d'urgence ne commande l'intervention ; pouls, température, facies, tout parle en faveur de l’arrêt actuel de l’hémorragie. Mais, dixhuit jours plus tard, un fait nouveau fournit une indication formelle d'intervention. En effet, à trois reprises différentes la malade a souffert de façon aiguë dans le bas-ventre pendant quelques heures ; l'accélération du pouls, la crispation des traits coïncidèrent avec une augmentation manifeste de