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Le rôle du péritoine semble donc être des plus importants, rôle passif en quelque sorte, le feuillet séreux étant devenu insuffisant dans son pouvoir de résorber les liquides épanchés à sa surface. Son rôle actif a été défendu pendant longtemps, et devint la théorie de la pachypéritonite hémorragique de Besnier par analogie avec la pachyméningite et pachyvaginalite par lesquelles Wirchow expliquait la production d'épanchements sanguins à l'intérieur des méninges et de la vaginale. C’est par de la pachypéritonite que Poncet et Laroyenne et de Rouville, tout récemment encore, expliquent la production de certains épanchements sanguins du Douglas chez des malades ayant présenté antérieurement des signes cliniques non douteux de réaction péritonéale autour d’annexes enflammées. Une des conditions essentielles de l’hématocèle se trouve, en effet, réalisée, mais 1l manque la preuve anatomique de l’ondée sanguine, et l'examen complexe des organes génitaux, s'il eût été fait, eût peut-être mis en évidence la cause précise de l’hémorragie, soit sur la trompe, soit surl’ovaire. C'est l’objection que nous ferons à l'observation résumée de Rouville, qu'il rapporte après son cas très complet d’hémorragie par rupture d’un petit kyste de l'ovaire ; il y fit d’abord une colpotomie, la castration totale ne fut pratiquée que plusieurs joursaprès et l'examen anatomique se borne à « pachypéritonite secondaire à des lésions inflammatoires tubo-ovariennes ». Sans rejeter de parti pris la possibilité d'hématocèle par rupture de néo-vaisseaux à l'intérieur d’un feuillet péritonéal enflammé et épaissi, il convient donc auparavant de
