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CONCLUSIONS

Une observation personnelle inédite, et diverses observations relevées dans la littérature conduisent à penser qu'un état hémorragique, peut avoir pour cause unique une hémorragie antécédente.

Cette hémorragie causale, ou hémorragie première peut être importante ou minime, elle peut être pathologique, traumatique, obstétricale, chirurgicale, ou même physiologique.

Elle peut être externe, interstitielle ou interne, continue, ou donnant simplement lieu à un hématome.

L'état hémorragique qui en est la conséquence, est l'hémerragie seconde. Cet état secondaire apparaît après une période de latence variable selon les cas entre quelques heures et une

semaine.

L'hémorragie seconde peut être localisée à la région déjà intéressée par l'hémorragie première ou au contraire évoluer jusqu'à un état de purpura hémorragique.

La gravité en est très variable. Il s'agit parfois de quelques manifestations passagères sans conséquente thérapeutique,

LS

mais aussi d'états himorrcgiques graves évoluant inexorablement malgré les thérepeutiques habituelles, les transfusions, et

aboutissant à la mort.

Le ou les mécanismes de tels phénomènes ne paraissent pas avoir jusqu'ici été précisés. Certains troubles de la crase sanguine antérieurs, extériorisés ou latents, pourraient jouer un rôle dans l'apparition de tels phénomènes. L'état hémorracique évoluant en relation étroite avec la première hémorragie, la déduction thérapeutique logique est la suppression de cette

hémorragie première.

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