CONCLUSIONS
L'apparition cataméniale de certaines hémorragies
La = re 2 7 méningées, n’est nullement fortuite. I’étude des observations concernant cet accident permet de
poser les conclusions suivantes :
I. — Toute hémorragie spontanée cataméniale, relève, en réalité, d’un double mécanisme
Une fragilité vasculaire prédisposant à la rupture spontanée ;
Un facteur cataménial (trouble tensionnel, vasomoteur, nerveux, ou glandulaire) déterminant cette ‘upture.
19 La fragilité vasculaire relève parfois d’un véritable processus d’hémogénie chronique, dont l'étude clinique et les tests vaseulo-sanguins fourrissent la preuve.
D’autres fois cette fragilité vasculaire est seulement contemporaine de la période menstruelle, véritable hémogénie cataméniale physiologique.
29 Dans l’un et l’autre cas, le fait que la rupture vasculaire survient au moment des règles, est expliqué — au moins en partie — par l'intervention
de processus secondaires, spéciaux à la période cata-
méniale, et dont l’un des plus importants, paraît être l'hypertension.
IT. — L'apparition, au moment des règles, d’un véritable processus d’hémogénie cataméniale pose le problème des rapports qui doivent exister entre : d’une part, le cycle œæstral et les endocrines qui le règlent, et d’autre part le système spléno-endothélial dont les travaux modernes ont établi le rôle fondamental dans la genèse des états hémogéniques.
III. — Enfin, la raison même du siège méningé de l’hémorragie reste très obscure. Et si, dans certains cas, la clinique permet d’incriminer certaine « susceptibilité nerveuse », (prédisposition aux migraines, aux crises épileptiques), souvent, par contre, aucune influence antérieure ne peut-être relevée.
IV, — En dernier lieu, cherchant à dégager l’intérêt pratique de cette étude, nous avons envisagé sommairement les considérations d’ordre pronostique et thérapeutique, qui découlent des constata-
tions physio-pathologiques.
Vu: Le Doyen, Vu : Le Président de Thèse, ROUSS Y. BEZANCON.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l'Académie de Paris.
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