Union médicale, 1874, 3° s. p

Ce y de

D'autre part, Les statistiques de mortalité montrent que les hémorrhagies intestinales de la dothiénentérie, abstraction faite de leur degré de fréquence, sont moins graves avec les bains froids qu'avec les autres traitements : Reinhardt, Griesinger, Jensen, etc., avaient trouvé, avant l’emploi des bains froids dans les cas d'entérorrhagie, une mortalité de 47, 4 à 50 pour 100. Avec le traitement par les bains froids, Wunderlich n’a eu que ? morts sur 18 cas d’'hémorrhagies intestinales, soit 11,1 pour 100. Scholz et Michel, avecle même traitement, ont observé 3 morts sur 10 cas, soit 30 pour

Parmi les observations citées pour démontrer l’action du bain froid sur la production des entérorrhagies, nous rappellerons les suivantes. En 1874, Libermann, du Gros-Caillou, rapporte que chez un de ses malades, soumis au traitement par les bains froids, une entérorrhagie étant survenue; il crut devoir recourir aux bains tièdes ; l'hémorrhagie s'arrêta pour recommencer dès qu’il reprit les bainds froids, auxquels il renonça définitivement pour la méthode de Ziemmsen (1); le malade

1. « Une baignoire spéciale est remplie d’eau à une température inférieure à celle du malade de 5° à 6° seulement, à 35° par exemple lorsque la température fébrile est de 40 à 41°. Le malade y est plongé en entier et on lui pratique des frictions sur les extrémilés. Puis, dès la première impression passée, on fait arriver de l’eau froide par un tuyau placé au fond de la baignoire, tandis que le trop-plein s'écoule à l’aide d'ouvertures ménagées à sa partie supérieure. On laisse.arri-

guérit. En 1876, M. Dépéret, dans sa thèse inaugurale, rapporte l'observation d’une malade qui eut deux hémorrhagies intestinales au début du traitement par les bains froids ; ceux-ci furent aussitôt supprimés et ve furent plus repris jusqu’à la terminaison de la maladie; la, malade succomba, sans avoir eu de nouvelle hémorrhagie. M. Peter, en 1877, a communiqué à la Société médicale des hôpitaux l'observation d’une jeune femme de 23 ans qui, traitée par les baïins froids, eut trois hémorrhagies ; on cessa les baïns, la maladie s’aggrava, et la malade succomba, avec fièvre très élevée (41°,2 le matin, 41°3 le soir du jour du décès), sans avoir eu de nouvelle hémorrhagie.

Il est permis de supposer qu’une simple coïncidence, etnon un rapport de cause à effet, a existé dans la plupaït des observations tendant à incriminer les bains froids dans la production des hémorragies intestinales ; ce qui paraît autoriser à faire cette hypothèse, c’est la possibilité de l’apparition d'une hémorrhagie grave alors que la bénignité des symptômes principaux ne pouvait la faire présager ; nous citerons, comme exemple à l'appui de notre remarque, l'observation suivante, due à M. Bougon, et rapportée par M. Féréol (1): chez un jeune homme de 16 ans, M. Bougon a vu survenir, après

ver peu à peu l’eau froide jusqu'à ce qu'on obtienne une température de 20°. L’immersion doit durer de 20 à 30 minutes pour cesser au moment de l'apparition des frissonsintenses » (Hayem).

1. BuJletins et mémoires de la société méd. des hôp. de Paris, 1876, 2° s., p. 382.

quelques épistaxis insignifiantes, de véritables hémoptysies, peu abondantes, il est vrai, mais continues. L’expectoration avait la teinte de sirop de groseilles légèrement étendu d’eau. Le onzième jour de la maladie, à deux heures du matin, une hémorragie intestinale se déclara brusquement avec une intensité excessive. La mort survint quelques heures après. Le malade n'avait pris ni bains ni lotions, en raison de la bénignité apparente des principaux symptômes.