OBSERVATION XIV

(Résumée de DALIOT et SAMBUC, in SAMBUC, op. cit.) #

P. R.., fonctionnaire colonial, 29 ans, 2 ans de séjour en Indochine, entre à l'Hôpital de Haï-Phong le 11 août 1909. Diagnostic du billet d'entrée: « Embarras gastrique et fièvre. » !

P. R.…. est un gros mangeur, un peu obèse, d’une bonne santé habituelle ; il a eu de temps en temps de la diarrhée, mais jamais de dysenterie. Il y a 15 jours, il à eu brusquement un violent accès de fièvre avec frisson, sueurs, vomissements. Depuis lors, il a de la fièvre tous les soirs, régulièrement ; l’estomac ne tolère aucune espèce d'alimentation. La langue est saburrale ; il y a de la constipation depuis le début de la maladie. Le foie est un peu hypertrophié, mais nullement douloureux. La rate est percutable. Les vomissements bilieux sont extrêmement fréquents et succèdent à l’ingestion de toute espèce de liquide.

11 août : température 37°2) 39730902:

12 août : température 37°2, 38°, 38°6.

13 août : température 36°6, 38°5, 38°9.

La fièvre persiste les jours suivants : la température varie entre 37° et 38° le matin, entre 38° et 39° Je soir, malgré les injections de quinine. Le sang est examiné à plusieurs reprises

au microscope : on n’y trouve point de parasites. Le sérodiagnostic de la Fièvre Typhoïde est négatif.

fALIATE

8 sept. : le foie étant plus volumineux qu’au début, on pratique 18 ponctions hépatiques sans trouver de pus. A la suite d'intervention, la fièvre diminue d’intensité pendant 3 jours, puis reprend ensuite ses caractères primitifs. Néanmoins, le malade quitte l'hôpital le 25 septembre, non guéri mais amélioré, avec le diagnostic de « Paludisme ».

1 rentre le 6 octobre, car du 28 au 29 septembre, il a eu une vomique (400 gr. de pus chocolat) qui se prolonge.

Intervention. Amélioration. Pleurésie post-opératoire. Mort.

Autopsie : vaste abcès de la convexité du lobe droit, correctement ouvert et drainé, en voie de guérison.