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d'emblée quand l'état général du sujet est très alarmant, le foie très volumineux, quand il y a infection secondaire oulorsque la ponction ramène du pus « mort ».

Le traitement médical est toujours utile : il est insuffisant dans les circonstances que nous venons de signaler mais il permet souvent alors de refroidir l'abcès et de préparer le malade à l'intervention. Il peut être tenté seul toutes les fois où l'on a cinq à six jours au moins d'expectative. Si, au bout de ce temps, la situation n'est pas modifiée, il faut encore opérer : il en est de

même pour les fausses quérisons.

On doit recourir au traitement médical quand il s’agit d'un abcès à pus rouge et visqueux, à leucocytes bien conservés. Il est indiqué également quand survient une rechute. Il reste la dernière ressource qnand les forces du malade ne peuvent faire les frais d’une opération.

VI. — On peut avoir confiance dans l'émétine qui a déjà fait ses preuves. Il est encore trop tôt pour avoir une opinion qualifiée sur le 914 employé seul. La médication mixte nous paraît être la méthode d'avenir, mais

elle demande la sanction d'observations plus nombreuses.

Pour la conduite du traitement émétinien, on peut adopter le schéma suivant qu'on modifiera suivant les indications individuelles : une première série de sept injections, les trois premières à 8-12 centigrammes, les suivantes à 6-4 centigrammes — dix à quinze jours de repos — une série de sept piqûres de consolidation à 6-4 centigrammes. Il est prudent de ne pas dépasser la dose de 1 gramme par mois. Nous n’envisageons là, bien

Le

entendu, que le traitement de l'épisode hépatique et non

celui de l’amibiase.

VII. — Pendant toute la cure, il faut surveiller avec soin le malade pour guetter l'apparition des signes d’intolérance qui obligeraient à une suspension de l’'émétine. :

Comme les autres médications spécifiques, l’'émétine et le 914 connaissent des insuccès : les échecs seront évités par une étude soigneuse des indications respectives du traitement médical ou chirurgical, par une posologie avertie des agents thérapeutiques. Ils sont inéluctables quand il s’agit d'un sujet très affaibli ou d'une infection hypervirulente.

Vu: le Président, CHAUFFARD Vu : le Doyen, ROGER

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,