LE SYNDROME HÉPATIQUE

L’iclère, symptôme le plus visible, le plus net de l’atteinte hépatique, ressemble de très près à l’ictère de la septicémie à perfringens.

C'est en effet un ictère gris, jaune sale avec teint olivâtre et piombé de la peau et des muqueuses. C’est un ictère avec taches livides et cyaniques au niveau des pommettes, du nez et surtout au niveau des extrémités (mains et pieds).

Est-ce un ictère hémolytique : nous ne pouvons l’affirmer car le Séjour du malade dans le Service de M. le Professeur Rathery fut trop bref pour que nous

A. Petrenko 3

ayons pu effectuer une épreuve de la résistance globulaire.

Il ne le semble pas cependant parce que le sang n’était pas laqué et qu’il n'existait pas d’anémie (il y avait plus de 4 millions d’hématies).

Par ailleurs, cet ictère ne présentait pas les signes d’un ictère par rétention.

Il n’y avait ni prurit, ni bradycardie.

Les matières n’étaient guère décolorées.

Les urines contenaient des pigments biliaires, mais point de sels biliaires, analogues en cela à la plupart des cas publiés d’hépato-néphrites à anaérobies.

Au point de vue évolutif, cet ictère a été nettement progressif, ne cessant de foncer, et d’augmenter d’intensité jusqu’à la mort.

Cet ictère ne s’est pas accompagné d’un syndrome hémorragique (pas d'épistaxis, ni de gingivorragie ni de purpura). Mais nous ne pouvons affirmer qu'il n'existait pas de troubles de ce côté, car la recherche du temps de saignement et de coagulation n’a pas été éffectuée. Répétons simplément que lé sang n’était pas laqué et que sa coagulation s’effectuait de façon normale.