AVANT-PROPOS X I

Inguinal, n'a plus reparu, il faut que l'opération soit faite avec un achèvement et une précision tels qu'on puisse se dire, le jour même, avant de quitter la salle d'opérations^ qu'il est absolument impossible que la hernie reparaisse et que sa disparition à jamais ne sera pas le fait d'un heureux concours de circonstances, mais le résultat forcé d'un acte chirurgical simple, conçu avec méthode et exécuté avec précision .

Une hernie inguinale de l'enfance qui n'existe plus et qui ne reparaîtra pas, parce qu'il est impossible qu'elle se reproduise, tel est l'idéal, jadis éloigné, qu'il est permis aujourd'hui de réaliser, dans l'immense majorité des cas.

Les récidives che:[ les enfants, si nous ne nous trompons pas, doivent dépendre, soit d'un de ces incidents impossibles à prévoir, qui font échouer parfois même les opérations les plus élémentaires, soit d'une pratique défectueuse.

L'obligation de ne pas nous contenter de la dissection fine, de la ligature et de l'excision du sac et d'agir directement sur le trajet inguinal et sur les piliers, en nous obligeant à faire des sutures bien appuyées et solidement fixées^ nous a conduit à étudier de plus près la constitution anatomique des hernies.

Après avoir pratiqué, sur des enfants, plus de cent opérations radicales, avec le procédé que nous exposerons plus loin, nous avons reconnu qu'il existe un certain nombre de dispositions curieuses, qui ne sont pas décrites dans le chapitre de l'anatomie pathologique et dont personne^ comme on le verra ^ ne soupçonnait l'existence.

Il n'y a pas de nécropsie qui donne des renseignements plus nets que cette opération radicale, dans laquelle on agit à ciel ouvert, sans perdre de vue un instant ce que