XII AVANT-PROPOS

Von fait et ou, guidés par l'œil, le doigt et les instruments ne manœuvrent jamais à l'aventure.

Ce n'est pas seulement le sac et son contenu, les anomalies du testicule, les productions kystiques incluses ou adjacentes; c'est encore et surtout la disposition insolite du trajet, la malformation des piliers, dont nous avons pu, à l'occasion des opérations, découvrir des modalités anatomo-pathologiques intéressantes et nouvelles.

Il y avait^ dans les premiers temps ^ peu d'opérations au cours desquelles ces découvertes ne nous amenaient pas à modifier notre action^ dans le but d'effectuer l'occlusion de la baie herniaire.

Ces observations^ depuis^ se sont répétées, nous les avons relevées sans parti pris et nous avons été amenés à conclure que^ s'il existe un type analogue à celui des adultes, dans lequel le canal est simplement déformé, il existe plus souvent che:{ les enfants un type qui est caractérisé par une malformation véritable du trajet.

Revenant alors aux symptômes^ que nous avions notés sans idée préconçue, nous avons pu voir qu'il existe, parallèle à l'anatomie pathologique^ une symptomatologie des hernies véritablement spéciale au jeune âge, et que les symptômes, différents de ceux qu'on constate dans rage adulte, ne sont que la traduction de telle ou telle modalité de lésions anatomiques particulières.

En clinique, tout s'enchaîne, mais c'est la lésion anatomique, qui domine de haut le caractère des signes et les indications du traitement.

Dans mon travail précédent, j'avais admis, avec tous les chirurgiens, une sorte d'unité nosologique de la hernie inguinale, infantile ou adulte.