ECTOPIE TESTICULAIRE INGUINALE EXTERNE AVEC POINTE DE HERNIE

Enfant bien portant, pas de maladie. Le testicule n'a jamais dépassé le niveau de l'orifice externe, il rentre dans le ventre et provoque des accidents.

Opération le 3 mai 1893. Incision transversale. Section oblique de la gaine fibreuse commune. Attraction du testicule en bas, sans ouvrir la séreuse, il descend facilement et reste au fond du scrotum, dans la loge que le doigt lui a préparée. Suture des piliers avec deux fils d'or couplés. Suites simples. Le dixième jour, l'enfant soulève son pansement, se gratte et infecte sa plaie. Réouverture de la cicatrice du drain, petit abcès. Le 12 juin, le testicule remonte. Le 19 juin, il est à 2 centimètres de l'orifice externe.

L'enfant est revu le 24 juillet 1893. Le testicule est remonté, il a trouvé son chemin au dessous du fil d'or inférieur et il se loge dans le trajet inguinal.

Mauvaise opération. On aurait dû lier le collet et couper le sac au-dessous de la ligature.

Obs. CIV. — Paul Maugey, 15 ans; 78, rue Victor- Letulle, entre, le 9 octobre, salle Dolbeau, 14 Hs.

HERNIE AQUEUSE FUNICULAIRE A DROITE. HÉ- MORRAGIE SECONDAIRE. INFLAMMATION DU COR- DON. RÉTRACTION DU TESTICULE EN HAUT.

Enfant bien portant. Père porteur d'une hernie. Soumis au bandage depuis l'âge de trois ans. Jamais de coliques ni de

douleurs : la gêne du bandage seule lui fait désirer Topération. Testicule nettement isolé et bien descendu. Anneau très large. Pas de pilier externe.

Opération le 1 1 octobre. Incision transversale. Pas de ligature de vaisseaux. Vaisseaux et canal déférent en dehors. Sac assez épais. Ligature du meunier au collet. Excision facile du fond. Indépendance avec la cavité vaginale. Suture des piliers avec deux fils de platine couplés. Suites' simples. A part un suintement sanguinolent, apparu le quatrième jour, provenant d'une veinule du cordon. Compression. Sort sans pansement le 20 novembre. Revient au pansement le 2 décembre. La suture a partiellement cédé et donne issue à du sang. Instillations de chlorure de zinc et de teinture d'iode. Le sang cesse de couler, mais chaque pansement révèle l'issue d'une notable quantité de sérosité purulente. Le sondage avec le stylet ne nous permet pas de trouver la dénudation des fils métalliques. La chose la plus grave, c'est que le cordon s'est rétracté et que le testicule est remonté, au point de constituer une ectopie inguinale externe, alors qu'avant l'opération il était normalement descendu au fond de la bourse. Pas encore guéri. Insuccès.

Obs. CV. — Henri Pichon, 21 MOIS; 32, rue Boursault, entre, le 17 avril 1893, salle Boyer, 3.

HERNIE INGUINALE DROITE FUNICULAIRE

Enfant très bien portant. La mère a une hernie et porte bandage depuis son enfance. Pas de maladies antérieures. A la naissance, hernie droite volumineuse. Depuis l'âge de dix-sept mois, apparition d'une petite hernie dans l'aine gauche. Port du bandage difficile et intermittent.

Opération à droite le 25 avril. Incision transversale. Vaisseaux en avant. Canal déférent en dehors, le tout très adhérent au sac. Pilier externe presque nul. On emprunte r arcade de Fallope pour la suture avec trois fils d'or couplés. Opération facile. Suites très simples. Excision de la plaie à sec.

Sort le 5 mai, guéri de son opération.

Le 6, il nous est ramené avec une angine diphtéritique infectieuse. Passage dans le service de M. Cuffer. Mort le 22 mai.

On n'a pas pu faire l'autopsie.

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