HERNIE INGUINALE FUNICULAIRE GAUCHE VOLU- MINEUSE

Enfant malingre. Pas d'hérédité herniaire. Scrofulides par tout le corps : kérato-conjonctivite double avec adénopathie cervicale. Du 19 novembre au 14 janvier : traitement général, injections de gaïacol iodoformé. L'enfant reprend des forces. Le 14 janvier, il est pris de rougeole et est envoyé à l'hôpital Trousseau. Le 2 février 1892, il entre dans le service pour être opéré. On reprend le traitement général et le 2 mars on pratique la circoncision, l'enfant urinant sans cesse et involontairement par le fait de son phimosis. La hernie s'est développée, elle sort à l'occasion des cris. L'anneau est énorme, il admet trois doigts. Pas de pilier externe. Pilier interne rudimentaire. Le testicule peut être refoulé dans l'abdomen, mais il en ressort aussitôt.

Opération, le 24 mars. 1891. Incision longitudinale. Vaisseaux en arriére et en dehors. Sac mince, indépendant de la vaginale. Dissection facile : ligature très haut avec le catgut. Excision de la poche, dont le fond se détache aisément avec les ongles et quelques coups de bistouri. Quatre points de suture au fil d'or couplés^ empruntant Varcade de Fallope, et fermant l'orifice externe. Suites très simples. Guérison à sec. Exeat le 23 avril, sans pansement.

Revu le jour anniversaire de son opération, le 24 mars 1893 : état parfait. Pas trace de hernie.

ObB. XX. — Gaston Rouché, 5 ans; i8> Villa des Lyanes (XX^ arrondissement), entre, le 11 octobre iSg^, salle Dolbeau, 30.

HERNIE INGUINALE DROITE FUNICULAIRE

Enfant assez faible, peu soigneux. Pas de maladie antérieure. Pas d'hérédité. Hernie reconnue dans les premic^rs mois de la vie. Hernie incoercible au bandage et toujours sortie. Accidents intestinaux, défaillances subites. Anneau très large, arrondi. Pilier externe incomplet. Opération, le 24 octobre. Incision transversale. Vaisseaux en avant, canal déférent en arrière. Sac mince, indépendant de la vaginale, qui lui est contigué. Ligature du meunier. Trois fils de platine couplés, en empruntant farcade de Fallope. Suites opératoires simples pendant trois jours. Le quatrième jour, Tenfant a infecté d*urine le pan.sement. Suppuration par le drain, injection iodée. Le phlegmon intérieur se limite. La plaie guérit par granulation. L'enfant pourra sortir le 25. Les fils métalliques et la suture des piliers n'ont pas bougé, solidité de la ii^égfon pendant les efforts. L'enfant a été revu le 20 décembre. Pas trace de hernie, malgré la disparition presque complète du cylindre plastique, pré-inguinal. A suivre.

ObB. XXI, — Léopold Delforge, 5 ans; 33, cité des Bleuets, entre, le 19 juin 18^9, salle Dolbeau, 1 8.