DEUXIÈME SECTION

HERNIES INGUINALES ÉPIPLOIQUES

Obs. XLV. — Lucien Tournier, 17 mois et demi; 81, faubourg Saint-Denis, entre, le 21 avril 1893, salle Boyer, i, sort le 6 mai 1893.

HERNIE inguinale DROITE, IRRÉDUCTIBLE, FUNI- CULAIRE : ENTÉRO-ÉPJPLOCÈLE.

Enfant bien portant. Hérédité paternelle : père, une hernie survenue à seize ans, sans grand effort. Rien du côté maternel. Pas de coqueluche ni de rougeole. Apparition, il y a quatre jours, au cours d'un rhume rebelle. Le 21 avril, la hernie durcit, parait douloureuse. L'enfant commence à vomir. Taxis sans succès par un médecin de la ville. A Thôpital, Tenfant est placé dans un bain. Réduction spontanée, au bout de vingt minutes. Soulagement immédiat. Les piliers sont bons. La plaie est large. La ré-

d action est totale et se maintient. Le 22 avril, nouvel étranglement, qui cède au taxis patient pratiqué dans le bain.

Le 23, nouvel étranglement, opération dans la soirée. Incision dans l'axe. Huit ligatures artérielles. Au moment où Ton arrive sur le sac, on voit l'intestin se réduire ; la transparence permet de reconnaître Tépiploon, qui reste dans la poche. Les vaisseaux sont en dehors, le canal déférent en arrière. Ouverture du sac- Excision de 3 centimètres d'épiploon. Ligature simple au catgut. Réduction facile du moignon. Ligature du sac : nœud du meunier. Suture des piliers avec trois fils d'or couplés. 24 avril, pas de selles. Température, 38**,4. Gonflement notable du scrotum. Calomel. Convulsions légères à midi. A deux heures, abondante garde-robe. Suites simples, à part un abcès sous-cutané du scrotum. Sort le 6 mai et revient au pansement jusqu'au 12 mai. Guérison complète de Tabcès. Revu en juillet et en septembre 1893. Guérison absolue de la hernie : Torifice inguinal externe est fort au-dessous des dimensions normales.

Obs. XLVI. — Léon Bernard, 3 ANS et demi ; 103, rue des Partants, entre y le 26 décembre 1892, salle Dolbeau, 7.

HERNIE INGUINALE GAUCHE TESTICULAIRE, AVEC ÉPIPLOON.

Enfant très misérable. Coqueluche à trois ans, débutàlasuite^ Coliques fréquentes et crises douloureuses. Hérédité du grand-père maternel. On attend un mois, pour relever les forces de Tenfant.

Opération le 2 janvier 1893. Incision longitudinale, adoptée en raison de l'inconnu que présente le globe épiploïque dont la réduction est difficile. Vaisseaux du canal déférent en dehors et en arriére. Sac très mince. L'épiploon adhère au collet que l'on entame, en l'excisant. Ligature du collet, après suture en surjet, en raison de son arrachement partiel; ligature simple. On a excisé 4 grammes d'épiploon. Suture des piliers avec trois fils d'or couplés, en empruntant Varcade de Faîlope. Suites simples, malgré la malpropreté de l'enfant. Le 25 juillet, cicatrisation parfaite. Sort sans pansement le 19 janvier 1893. Revu en août et en novembre 1893, état parfait.

Obs. XL VII. — Paul Barret, 4 ans ; 6, passage Dagorno, entre, le 26 septembre 1892, salle Dolbeau, 32.