ECTOPIE TESTICULAIRE GAUCHE ET POINTE DE HERNIE

Enfant bien portant. Crises douloureuses fréquentes. Testicule en cet état dès la naissance.

Opération le 28 juillet 1893. Incision longitudinale. On ouvre la séreuse en commençant par le bas. Le cordon fait saillie, *à la partie postérieure, avec un méso analogue à celui des solipèdes. Dissection du pourtour et du méso, de façon à rendre extérieurs les éléments du cordon ; opération assez facile, liga-

ture incomplète du collet. Surjet complémentaire pour opérer Tocclusion. Refoulement du tout derrière les piliers. Suture des piliers qui sont bons, ^Yec trois fils d'or couplés. Abaissement du testicule et réfection de la vaginale par un surjet. Suites simples; mais douleurs vives pendant cinq jours. Le malade sort sans pansement le 27 août. Revu le 7 novembre. Le testicule est toujours au-dessous de la partie moyenne du scrotum. Le cordon est représenté par un cylindre dur du volume du doigt. Pas trace de la baie ingumale.

Obs. XCI. — Gaston Warné, 13 ans; rue Saint- Honoré, entre, lez mars 1891, salle Dolbeau, 32.

ECTOPIE TESTICULAIRE GAUCHE. EXCISION DU CRÉMASTER. SUTURE DES PILIERS.

?2nfant nerveux et maigre. Bonne santé. Emploi du bandage jusqu'à 9 ans. On y revient à cause des douleurs. Crises douloureuses à l'occasion du testicule que le crémaster soulève brusquement, contre Tanneau qui est large.

Opération le 11 mars 1891. Incision longitudinale découvrant toute la région. Les deux crémasters sont énormes. Excision complète de ces deux muscles. Abaissement en force de l'organe et du cordon, sans ouvrir la gaine fibreuse. Fermeture de Torifice externe avec deux fils d'or. Pas de ligature du sac séreux péritonéo-testiculaire, puisque la gaine fibreuse est respectée. Le testicule retombe au fond du scrotum. Sort guéri le 26 mars. Revu le 4 avril 1891. Testicule remonté à 3 centimètres de Torifice inguinal, lequel est parfaitement fermé. Disparition des douleurs et des crises.

Obs. XCII — Georges Pralet, 15 ANS; 90, rue des Pyrénées, entre, le 3 octobre 1891, salle Dolbeau, 32.

ECTOPIE TESTICULAIRE DROITE, INGUINALE EX- TERNE.

Enfant maigre, nerveux, très fatigué par les crises douloureuses dues à la contusion du testicule sur Torifice externe, contre lequel les contractions du crémaster le font se heurter.

Opération le 12 octobre. Incision longitudinale. Le testicule et la gaine fibreuse étant mis à nu, on attire Torgane en bas. Suture très haute de la gaine fibreuse. Dissection du cordon et section des brides fibreuses. Dissection du sac péritonéo -vaginal, isolement et ligature du collet au catgut. Le testicule étant abaissé dans le scrotum, on suture le cordon très haut au pilier externe et au pilier interne. Suture des piliers avec trois fils d'or très serrés. Suites douloureuses. Pas de suppuration. Gonflement du cordon. Gonflement du testicule, qui en se relevant n'atteint pas la racine de la verge. Sort guéri le 2 décembre. Revu en octobre 1892. Testicule remonté, est encore, distant de 3 centimètres de l'orifice n gui n al externe, lequel est parfaitement fermé.