HERNIE AQUEUSE TESTICULAIRE A GAUCHE
Enfant bien portant. Pas d'hérédité herniaire. Pas de rougeole ni de coqueluche. La mère s'aperçoit de la grosseur il y a un mois, le soir, après une promenade au bois de Vincennes. Bons piliers. Anneau droit admet le doigt. Réductibilité avec thrill. Circoncision le 16 novembre. Opération le 23 novembre et incision transversale. Cordon en dehors. Sac mince. Dissection facile. Ligature du collet au nœud du meunier. Excision d'une collerette. Surjet pour refaire la vaginale. Un fil d'or couplé sur les piliers. Suture de la peau sans drainage. Accidents de rétention. Fièvre. Suppuration sous-cutanée. L'enfant sort guéri le 15 décembre. Le 10 mai 1893, nous revoyons l'enfant. Le tortillon du fil d'or perce la peau. Petite fistule. Extirpation de ce tortillon qu'on a oublié de récliner et qui a dû agir mécaniquement sur la face profonde, l'anneau est d'ailleurs parfaitement fermé et la guérison de la hernie est parfaite.
Obs. C. — Nicolas Ferdinand, 12 ans et demi; 180, boulevard de Charonne, entre, le 8 septembre 1892, salle Dolbeau, 14.
hernie INGUINALE DROITE VOLUMINEUSE TESTI- CULAIRE. ÉLIMINATION TARDIVE D'UN FIL MÉTAL- LIQUE. GUÉRISON.
Père et frère hernieux. Coqueluche à deux ans. Apparition de
4l6 HERNIE? INGUINALES DE L'eNFANCE
la hernie. Développement rapide. Bandage impossible à tolérer. Enfant pâle, maigre et mélancolique.
Opération le lo septembre 1892. Incision transversale. Elément du cordon en dehors. Sac épais, dissection facile. Ligature du collet avec le nœud du meunier. Excision d'une collerette. Réfection de la vaginale avec un surjet de catgut. Baie très large. Pilier externe manquant. Trois fils cTor couplés, empruntant Varcade de Fallope, Suites simples. Sort sans pansement le 28 septembre 1892. Etat très bon. Pas trace de hernie.
Revu le 8 juin 1893, pas trace de hernie. La cicatrice est chéloiquo et montre un pertuis par lequel Tanse d'un fil d'or est sorti lisse, entier, ce qui indique qu'il a coupé la partie qu'il serrait. Malgré cela, la baie herniaire est complètement fermée et solide. Le fil d'or éliminé ne servait donc plus à rien.
La guêrison de la hernie est parfaite.
Obs. CI. — Georges Hermann, 10 ans ; 46, rue du Pré-Saint-Gervais, entre, le 10 novembre 1893, salle Dolbeau, 31.
HERNIE inguinale DROITE FUNIC ULAIRE, AVEC ÉPIPLOON.
Enfant fort, sec, nerveux. Pas de renseignements précis sur l'hérédité. Il y a six mois, apparition brusque d'une hernie douloureuse, avec coliques violentes. Depuis, maladies répétées. Anneau large. Piliers bons. Rien du côté gauche.
Opération le 13 novembre, en présence de M. le D' Matringhem, de Calais. Incision transversale. Vaisseau et canal déférent tout à fait en arrière. Sac très mince contenant de l'épiploon adhérent que l'on excise. La minceur du sac ne nous permet pas de pousser très haut la séparation de ses adhérences et la ligature du collet comprend aussi l'épiploon.
A surveiller dans Tavenir au point de vue de cette bride. Suture de l'anneau avec trois fils de platine couplés. Suites simples. Guêrison à sec. Sort sans pansement le 28 novembre. Reviendra plus souvent qu'un autre.
Obs. CIL — Alfred Puifferat, 12 ANS; 162, rue des Partants, entre, le 15 octobre 1892, salle Dolbeau, 29.
HERNIE INGUINALE GAUCHE SINGULIÈRE
CYSrOCÈLE ?
Pas d'hérédité herniaire. Rougeole et coqueluche à trois ans. C'est à la suite de ces maladies qu'apparut une tumeur au niveau de la bourse gauche. Elle augmente notablement depuis six mois et cause des douleurs, des coliques et des tiraillements. Elle a le volume d'un œuf de pigeon, se réduit en totalité sans gargouillement et s'accentue surtout après les efforts et la marche prolongée.
Opération le 27 octobre. Incision transversale. Vaisseaux et canal déférent, en dehors d'une masse cylindrique, rosée, molle.
Ce « sac » anormal est attaqué avec circonspection. £n dégageant le tissu cellulaire, on découvre des fibres longitudinales manifestes, au-dessous des fibres de même nature à disposition circulaire. Le doigt s'engage sous cette chose singulière qu'il décolle, et pénètre dans la région iliaque assez loin pour rencontrer Tartère iliaque externe. Le pilier externe est rudimentaire, le pilier interne fait absolument défaut.
Nous avons affaire à un viscère hernie sans sac.
Une injection de 200 grammes de solution boriquée dans la vessie ne produit aucune tension de la tumeur. Le cathétérisme avec la soude métallique ne s'engage dans aucun diverticule anormal et cependant nous gardons l'impression qu'il s'agit de la vessie. Dans le doute, nous refoulons la masse dans l'abdomen et nous fermons la plaie, sans suture des piliers. Suites très simples. Guérison à sec en huit jours. Nous avons revu l'enfant le 15 juillet; il ne souffre plus, mais il porte toujours une tumeur que la marche fait grossir, et qui donne au doigt, pendant la toux, une impulsion caractéristique. On le reverra.
Obs. cm. — Ernest Hausse!, 8 ans; 4, rue de Taïti, entre, le 15 mai 1893, salle Dolbeau, 8.
