CHAPITRE PREMIER
LES MALADIES ASSOCIEES (CONCOMITANTES, COMBINEES, HYBRIDES) EN PATHOLOGIE GENERALE
L’avènement de la bactériologie, le perfectionnement de ses méthodes de recherches, la place plus grande prise chaque jour par l’expérimentation, ont permis de se rendre compte que, si l’agent pathogène d’une maladie était spécifique, il pouvait cependant se trouver des germes qui, associés au précédent, pouvaient ou bien déterminer un regain de malignité de la maladie en cours, ou bien en entraver le développement.
En ellet, de même que certains agents physiques peuvent déterminer, dans des conditions données, l'apparition de Ia maladie (expériences de Pasteur à propos de la résistance des poules à l’inoculation charbonneuse), de même il existe entre différentes races pathogènes un antagonisme certain : ainsi l’érysipèle entrave, de façon inconstante d’ailleurs, la marche du lupus. On sait d’ailleurs qu’on lutte contre l’infection intestinale par l’absorption de ferments lactiques.
Charrin et Guignard ont parfaitement étudié l’action empêchante du bacille pyocyanique sur le développement de la bactéridie charbonneuse.
Un autre exemple impressionnant en est donné par le bactériophage d'Hérelle.
Mais il n’en est malheureusement pas toujours ainsi et, du fait de leur association, certains germes retirent un regain
or
de virulence et peuvent donner lieu à des maladies que nous grouperons sous trois chefs
les maladies concomitantes; les maladies combinées; les maladies hybrides.
a) MALADIES CONCOMITANTES.
Les médecins coloniaux ont constaté que chez les malades atteints à la fois de paludisme et de filariose, un accès de fièvre filarienne détermine un accès palustre, prouvés l’un et l’autre par la recherche de la microfilaire et de l’hémato- Zoaire.
Les pédiatres ont toujours remarqué que l’association de la rougeole, de la varicelle, de l’érysipèle à la diphtérie entraîne souvent l'apparition de la paralysie diphtérique; il semble ainsi que les cellules nerveuses, qui jusque-là avaient résisté à la toxine diphtérique, soient brusquement débilitées par l'infection intercurrente; et que la paralysie jusque-là en puissance se manifeste |!
Un autre exemple est celui de la bacillémie tuberculeuse, se produisant au cours d'une septicémie banale à streptocoque, à staphylocoque, ou même à pneumocoque et à bacille typhique, sans que la marche de la maladie soit autrement troublée. L’on sait également que la prophylaxie du tétanos et de la gangrène gazeuse consiste essentiellement à supprimer tout foyer anfractueux où pourraient se loger des pyogènes banaux qui, à la faveur de l’infection produite, détourneraient les leucocytes des spores tétaniques, ou favoriseraient le développement des anaérobies de la gangrène gazeuse.
Dans le chancre mixte, l’on voit d’abord évoluer le chancre mou à bacilles de Ducrey, avec tous ses caractères normaux, puis apparaît alors l’accident huntérien, le chancre à tréponèmes, qui évolue pour son propre compte avec ses caractères normaux.
