LE CRITÈRE THÉRAPEUTIQUE

Tous les auteurs ont reconnu qüe le critère thérapeutique était nécessaire et suffisant pour affirmer l’hybridité. C'est pourquoi nous croyons bon de rappeler ici Les critiques qui lui ont été faites par Fournier, Asselbergs, Creutzer, qui avaient cru remarquer en effet des améliorations et même des guérisons de lupus par le traitement hydrargyrique, le calomel en particulier.

Les auteurs, depuis, ont fait justice de cette prétendue nonspécificité du vieux vainqueur de la syphilis.

Aux critiques sévères de Longin, nous ajouterons les résultats des recherches plus récentes de Chambrette, de Mile Pouzin, de Mercier des Rochettes, de Montau de Berhnardt (de New-York).

Longin, par ses recherches de contrôle, a pu s’apercevoir que l’action du calomel sur le lupus simple était nulle, même

chez les hérédo-syphilitiques. De plus, le traitement n'agit pas comme préventif puisque, après traitement chez un malade, sont survenues des lésions tuberculeuses.

En 1908, Berhnardt (de New-York) soigne par le mercure quatre cent trente-six lupiques : au début se manifeste une amélioration légère, suivie. plus tard d’une aggravation.

Bien mieux, Mlle Pouzin, en arrive à distinguer deux catégories d’adénopathies : celles qui guérissent par le traitement spécifique et qui sont proprement syphilitiques et celles sur qui ce traitement n'a pas d'action et qui sont proprement tuberculeuses et guérissent par un traitement approprié. L'hybride est rejeté.

Chambrette a pu conclure plus tard que « le traitement n'empêche pas de développement des tuberculoses osseuses quand elles ne sont pas encore développées.

» En deuxième lieu, quand la tuberculose est en évolution, le traitement n’a pas d'action sur celle-ci; elle est aussi longue, semée des mêmes accidents que l’évolution des tuberculoses ordinaires.

» Enfin, dans certains cas, il semble y avoir une amélioration à la suite du traitement spécifique, mais dans ces cas l’évolution totale de la maladie est aussi longue qu'elle l’aurait été si on l’avait soignée par les moyens ordinaires. »

Montaut affirme qu'une fois la syphilis enlevée de la lésion, on peut continuer d'employer tout l’arsenal spécifique : peu lui chaut.

Cette longue critique nous permet déjà de prévoir l’action de la médication spécifique sur l’hybride, qui détermine la nette dissociation de ce qui appartient à la syphilis de ce qui ressortit à la tuberculose.

L'accord étant unanime entre les observateurs, l’on peut dire que dans toute lésion qui réagit nettement et de facon favorable à la médication antisyphilitique est une lésion où rentre la spécificité au moins pour une part. Ainsi en a-t-il été chez les malades de Leloir, Longin, Canuyt et les autres.

Ainsi donc, par l'épreuve du traitement, apparaît, par effa-