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de l’appareil vasculaire sanguin où lymphatique. Ce qui nous ramène à la deuxième proposition de Leloir.

CINQUIÈME cas. — Envisageons maintenant notre cinquième hypothèse, à savoir que l’action du bacille de Koch a réveillé localement un processus congénital latent.

La syphilis héréditaire était demeurée muette longtemps, si bien qu'elle n'avait jamais été soupçonnée; mais une maladie de l'enfance survient, et surgit une manifestation rapide de la tuberculose, que vient aggraver le tréponème pâle dont le réveil n’en est que plus.violent,.

Nous vous avons conté là tout simplement l’histoire de la petite malade, dont la bienveillance du Professeur Dupérié nous permet de rapporter l'observation (obs. IV).

Nous pouvons résumer comme suit l’évolution de la maladie chez cette fillette :

1° Phase de bonne santé apparente;

2° Coqueluche suivie de rougeôle, que vient compliquer la congestion pulmonaire. À ce moment, se place l'épisode bucco-pharyngé tuberculeux qui guérit;

3° Nouvel épisode laryngé aigu : apparition de la syphilis héréditaire. ;

Ces faits peuvent s’interpréter comme suit, dans leur succession :

La coqueluche, puis la rougeôle, frappent un enfant en bonne santé. Comme toutes les maladies de l'enfance, aiguës, elles sont réputées faire le lit de la tuberculose, c’est-à-dire anergisantes à l'égard du bacille de Koch, et ainsi germera la tuberculose, qui trouvera là un terrain éminemment favorable. Survient alors une dépression énorme, un véritable effondrement de l’organisme, de toutes ses défenses naturelles. C’est alors que se réveillera l’hérédo-syphilis tardive à la faveur de ces événements morbides, et, précisément, le tréponème va frapper électivement où le bacille tuberculeux

a déjà frappé.