TES TA VITAMINE PP

matiques de carence, la vitamine PP. est employée dans les syndromes dépressifs, dans certaines dermatoses,

dans Pacrodynie, dans certains troubles digestifs, et même dans la fièvre ondulante (CALDER).

Ce qui nous touche de plus près, c'est l'emploi de l'acide nicotinique par les Américains dans certains troubles vasculaires. Ses propriétés vasodilatatrices ont donné de très bons résultats dans le traitement des névralgies du trijumeau, le vertige de MENIERE, certaines hypoacousies d’origine centrale (Abams et ROBINSON), dans les acrocyanoses, la maladie de Raynaur, les artérites d'origines diverses (Svaros), les thromboses cérébrales (Dico Furrapo), les scléroses en plaques (MO0RE). De même son succès contre les engelures (JAUSION) et dans les fractures osseuses est interprété comme dû à des propriétés vasodilatatrices, qui nous ont incité à employer dans lhydrophtalmie du Chien.

Une intéressante propriété de l’amide nicotinique réside enfin dans la meilleure tolérance de l'organisme aux sulfamidés, lorsqu'est administrée concurremment la vitamine PP (JusriN-BESANÇON).

Pharmacologie. — La vitamine PP, seule forme de stockage dans Forganisme, est parfaitement tolérée par celui-ci, quel que soit le mode d'introduction. D'autre part, on ne note aucune action toxique, même aux doses thérapeutiques les plus élevées : 1 gr. par jour. (Ce n'est qu'à 2 gr. par kg. de poids vif qu'elle devient toxique).

Une indication pour le traitement découle de ce fait : ne pas hésiter à doubler ou tripler les doses normales

lors d'échec de la thérapeutique (cf. observation 1). L'hypervitaminose n’est enfin pas à craindre, même si la Nicotamide doit être employée d’une façon prolongée. :

Conclusions. — Nous venons de voir que si des accidents étaient à redouter lors de l’emploi de l'acide nicotinique, par contre, son amide n’est en aucun cas süsceptible de déterminer des troubles organiques quelconques dans une utilisation thérapeutique rationnelle.

Ce sont ces raisons qui nous ont poussé à préférer à l'acide, l’amide nicotinique ®) ; les résultats obtenus sembleraient démontrer d’autre part que la Nicotamide détermine les mêmes effets chez le Chien hydrophtalme que l'acide nicotinique dans le glaucome chronique.

(1) Le Dr GaLrois nous a personnellement fait part de phénomènes curieux observés par lui chez les malades ayant employé lamide aux lieu et place de l’acide.

VITAMINE PP ET HYDROPHTALMIE 103

VITAMINE PP. ET HYDROPHTALMIE

Quelles sont les propriétés spéciales de la vitamine PP capables de justifier son emploi dans le traitement des hydrophtalmies canines subaiguës ou chroniques ?

Avantages. — 1° Réunissant toutes les chances de succès requises pour le traitement vasodilatateur des affections glaucomateuses, lamide nicotinique semble posséder une action dilatatrice sans brutalité 4), plutôt capillaire qu’artériolaire et peut être employée à doses faibles.

Sur l'œil normal, une injection de 10 cc. de Nicota- - mide (2) à 5 % a donné les résultats suivants, environ une demi-heure après :

Pupille : sans changement.

Tension : inchangée.

Fundus : la papille est légèrement plus rosée.

Conjonctive : vasodilatation assez nette.

Sur l'œil hydrophtalme, les observations permettent de dégager les renseignements ci-après :

Tension : abaissement quelquelois considérable, si les doses sont suffisantes.

Fundus : inéclairable.

(1) Nous avons vu la catastrophe que détermine l’emploi de dilatateurs énergiques type le nitrite d’amyle.

(2) L’amide nicotinique, sous ces deux formes, nous a toujours été fournie à titre gracieux par la Société Parisienne d’Expansion Chimique SPECIA, que nous tenons à remercier ici.

104 es TRAÎTEMENT

Les variations de l'acuité visuelle et du champ

visuel sont très rudimentairement contrôlables chez le Chien; il semble cependant que l'animal traité ait obtenu une meilleure vision, ce qui, n’est peut-être que le résultat de la régression des troubles cornéens, due à l'amendement de l’hypertonie.

Le mécanisme réside peut-être dans le bise de la circulation normale dans l'œil qui, insuffisante, à entraîné un dysfonctionnement oculaire. D'autre part, le fait que les capillaires soient électivement dilatés implique un aîlflux normal de sang artériel dans des artérioles à calibre normal ; ainsi le tissu choroïdien ne

pourra se gorger de sang et augmenter par là même le

tonus oculaire, comme on l’observe fatalement lors de l'emploi de dilatateurs violents, portant sur l’ensemble du système vasculaire.

Enfin les capillaires artériels dilatés signifient baisse de tension artérielle dans l'œil et les capillaires veineux restant volumineux impliquent une résorption plus facile de l'humeur aqueuse, du moins est-ce notre avis : on assisterait ainsi à une véritable défervescence tensionnelle à sens unique.

2° Les propriétés eutrophiques et analeptiques de la vitamine PP seront un adjuvant de valeur ; le-succès de son emploi dans les affections digestives et hépatiques ne peut qu'inciter à l’employer dans lhydrophtalmie où évoluent vraisemblablement des lésions viscérales diverses.

Son action excitante sur le tractus digestif, la croissance et l'hématopoièse, trophique sur le système ner-

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Pb caen Ils ne résident guère que dans la lugacité d'action de la vitamine PP, d’où l'entretien par

une médication quotidienne per os d’un traitement par

voie parentérale, exécuté tous les deux jours.

Posologie. — Au cours de nos essais nous avons employé les doses duivantes :

Petits animaux : 1° Nicotamide SPEcrA. 2 ce. à 5 % en ampoules injectables tous les deux jours. Nous avons choisi la voie sous-cutanée parce que plus commode et

moins fugace dans ses résultats.

2° Nicotamide SPECIA. 2 dragées dosées à 0 g. 05, une le matin, une le soir.

Grands animaux : doses doubles.

Lors d'échec, ces doses peuvent être très augmentées sans inconvénients.

OBSERVATIONS recueillies à la Clinique Médicale de l'Ecole Vétérinairé: de Toulouse

Chienne Epagneul blanche — 9 ans — examinée le 19 juin 1945.

Les commémoratiis sont formels : aucun trouble oculaire n’a été observé chez cet animal particulièrement choyé et surveillé, avant cette date.

Depuis deux jours, le propriétaire s’est aperçu d’une augmentation presque simultanée du volume des deux yeux. Il n’a pas hésité à consulter immédiatement car l'animal à une attitude courbattue et ne se déplace pas volontiers, ce qui contraste avec sa vivacité coutumière.

Inspection. — Buphtalmie bilatérale, légère buée cornéenne, conjonctivite très discrète. Encanthis prononcé surtout OD : le propriétaire précise qu'il est beaucoup plus net le soir.

Tonométrie digitale. — Les deux yeux sont également durs et indolores ; le reîflexe cornéen est conservé.

Tonométrie instrumentale. — Le tonomètre de BAIL- LIART donne :

OD — 70" de mercure.

OG — 65 x de mercure.

Diagnostic. —— Hydrophtalmie naissante, d'évolution rapide, d’origine vasculaire, vu labsence de toute ophtalmie externe et vu la bilatéralité de l'affection.

Traitement. — On pratique l’ablation de la caroncule lacrymale selon la technique classique. En plus :

Traitement hygiénique : sulfate de soude 30 gr. ; alimentation réduite.

Traitement curatil : une ampoule de 2 cc. à 5 % de Nicotamide en sous-cutanée. Une dragée à 0 gr. 05 matin et soir de Nicotamide per os.

21 juin. — OD est moins volumineux, plus mou. 0G n'a subi aucune variation extérieure. Tonométrie : OD — 50 ‘x | OG — 30 donc baisse tensionnelle très appréciable. Même traitement.

23 juin. — La recrudescence de l’encanthis nécessite une nouvelle intervention chirurgicale. La conjonctivite est beaucoup plus nette. Mêmes résultats tonométriques. Même traitement.

25 juin. —

OD — 65 “# OG — 40 x

L'encanthis OD est plus prononcé. Devant cette aggravation, on administre des doses plus élevées de vitamine PP : 2 ampoules de 2 ce. ; 1 dragée, matin, midi et SOIT.

27 juin, — Amélioration nette :

| OD — 45 7 OG 38 ‘x

Encanthis stabilisé presque imperceptible. On augmente la dose : 2 ampoules de 2 cc., 4 dragées par jour : 1 matin, 1 midi, 2 soir.

29 juin. — Ce qui frappe, c'est la vivacité du regard -dont l’inexpression désolait le propriétaire depuis 15 jours. Encanthis disparu ; la conjonctivite est toujours assez vive ; l'œil a une consistance à peu près normale sous le doigt. <