‹ Les Hyperglycémies Sans GlycosurieChapitre 14 sur 35 · AIME · texte numérisé non relu

AIME

E. — Solution d'acide acétique :

Acide acétique glacial............ À gramme.

FAURE Eee Meet nee . 10 grammes.

F. — Lessive de soude (D — 1,33).

3° Manipulations.

Le sang est recueilli dans une fiole d'Erlenmeyer, au fond de laquelle on aura mis quelques centigrammes de fluorure de sodium. Ce sel empêche la glycolyse spontanée qui se produit lorsque l'analyse n’est pas pratiquée aussitôt après le prélèvement. On laisse au repos quelques heures, ou mieux on centrifuge pour séparer le plasma des globules.

Après sédimentation ou centrifugation, on prélève 5 cc. de sérum que l'on défèque avec 5 cc. de réactif de Patein. Si la pâte parait trop épaisse, on facilite la trituration par l’adjonction d'un peu d’eau distillée. Après quelques minutes de trituration au moyen d'un agitateur en verre, on ajoute une dizaine de gouttes de lessive de soude (D = 1,33) pour diminuer l'acidité du milieu. On essaie au tournesol. Il faut que [le mélange soit très légèrement acide. S'il était devenu alcalin par la trop grande quantité de lessive de soude employée, on corrigerait avec IT ou IIT gouttes d'acide acétique glacial au dixième dans de l'eau.

On filtre sur une fiole, au fond de laquelle on aura mis environ | gramme de poudre de zinc. Laisser agir celle-ci pendant au moins deux heures, ou mieux encore une demi-journée.

Filtrer. Recuerllir 20 ce. du filtrat. Les mélanger avec 20 cc. de solution de carbonate de soude à 120 p. 1.000. Filtrer à

nouveau et mesurer 20 ce. du filtrat dans un tube à essai bien propre.

Préparer des tubes témoins de la façon suivante :

Prendre 5 cc. de solution de glucose à 1 p. 100. Les diluer

LME

avec q.s. d’eau pour 50 cc. dans un matras JR Agiter la dilution. Mettre de cette dilution :

1 ce. dans le 1° tube témoin;

1 ce. 5 dans le 2° tube témoin; 2 ce. dans le 3° tube témoin;

3 ce. dans le 4° tube témoin, ete.

Compléter chaque tube témoin à 10 cc. avec de l’eau distillée. Dans chacun d’eux ajouter 10 ce. de solution de carbonate de soude à 120 p. 1.000.

Dans tous les tubes, y compris celui qui contient le sérum à analyser, on ajoutera ensuite { ce. de la solution saturée d'acide picrique. Agiter. Porter tous les tubes au bain-marie pendant dix à quinze minutes. Les tubes prennent une coloration jaune d'autant plus intense qu'ils contiennent une proportion plus grande de glucose. Le tube témoin n° 1 représente une teneur de 1 gramme de glucose par litre; le n° 2, 1 gr. 50; le n° 3, 2 grammes, etc... La comparaison du tube contenant le sérum avec les tubes témoins permettra d'évaluer la quantité de glucose par litre.

On a proposé encore pour le dosage du sucre sanguin plusieurs autres procédés qui ont eu des fortunes diverses.

Parmi ceux-ci, nous signalerons pour mémoire les deux suivants dont nous rappelons sommairement le principe. L'un et l’autre sont dérivés de la méthode de Bertrand dont ils ne représentent que des variantes :

Méthode de Baudouin (thèse de Paris, 1908). — On réalise la défécation au réactif de Patein, comme dans la méthode précédente. On opère ensuite la réduction du glucose au moyen d’une liqueur cupro-tartrique faite extemporairement en mélangeant 20 cc. de chacune des deux liqueurs suivantes :

À. — Liqueur cuivrique :

SulfaleldecUiVLe DUT. he - 40 grammes.

Eau distillée q.-s. p....,....s. 4 litre.

Pro

B. — Liqueur alcaline :

selideSeignetie 5er 200 grammes.

Lessive de soude à 36° B........ « 800 ce. à FaurdIStllÉ SR S ADEME EE 1 litre.

Sur la liqueur réduite, on dose l'oxydule de cuivre par la méthode de Mohr-Bertrand. Elle exige l'emploi d'un filtre Soxhlet. On dissout l’oxydule au moyen d’une solution de sulfate ferrique dont voici la formule :

Sulfate férriquer tt teur Ce 50 grammes.

Acidesulfurique terre 200 grammes. $ Hau distilléerte SpA reSe Rte dMlitre:

et c’est: dans la dissolution obtenue qu'on dose l'oxydule au moyen d'une solution de permanganate de potassium chimiquement pur.

Le calcul des résultats nécessite trois opérations successives : 1° Remonter du nombre de centimètres cubes de permanganate au poids de sulfate ferreux oxydé; 2° Passer de la quantité de sulfate ferreux à celle de l'oxydule; 3° Déduire du poids de l’oxydule celui du glucose.

Méthode de Bierry et M®° Raudouin-Fandard. — On opère sur 20 ou 25 cc. de sang, recueilli comme il a été dit plus haut. À cette quantité, on ajoute 9 fois son volume d'eau distillée, puis de l'acide sulfurique en proportion telle que le volume de celui-ci soit égal à un vingt-cinquième du volume du sang. On bouche au coton et on met le mélange à l'autoclave à 120 degrés pendant quarante minutes.

Après refroidissement, on neulralise avec de la soude diluée au dixième. On défèque au réactif de Patein, on alcalinise, puis on réacidifie légèrement. :

Le mélange est ensuite introduit dans un ballon gradué de 200 cc. et on achève de remplir le flacon avec les eaux de lavage, puis on filtre. On laisse ensuite en contact deux heures avec de

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