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elles s’exagèrent volontiers par le décubitus et leur apparition est plus souvent diurne que nocturne. Elles sont terminales ou plutôt à tendance terminale, et en général pas très abondantes.

D'après cela, nous pouvons voir qu'il s’agit d’hématuries congestives et ce sont précisément les causes de congestion des veines du petit bassin qui les font apparaître. È

En effet, dès la première période de l’hypertrophie prostatique, la congestion tend à se produire dans les plexus veineux péri-vésicaux, plexus très volumineux, qui normalement servent à accumuler les réserves de sang

destinées à la mise en train de Férection. |

La déplétion de ces plexus est gênée chez les prostatiques; la congestion s’y produit, en particulier pendant le sommeil, provoquant des érections matinales, qui tombent au réveil dès que le malade a vidé sa vessie, A cette période purement congestive vient s'ajouter bientôt l’action empêchante exercée par le développement de l’adénome prostatique sur l'évacuation de l'urine.

Enfin la vessie distendue vient comprimer contre le pubis le plexus de Santorini.

La congestion des plexus veineux provoque celle de la muqueuse vésicale, pouvant conduire au moindre trauma et même spontanément à une hématurie par rupture des petits vaisseaux.

Le diagnostic de ces hématuries sera donc, en général, facile; il devra s’aider de la mise en place d’une sonde à

demeure, qui, supprimant la rétention, suffira ordinaire-

À He

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