‹ Les hystérectomies totales vaginales et abdominales dans le cancer de l'utérusChapitre 6 sur 42 · IS · texte numérisé non relu

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« qu'il fallait « au fur el à mesure de l'ouverture de la « cavité utérine, toucher la muqueuse avec' une solution « de chlorure de zinc au dixième ». 11 me semble qu'on « peut faire mieux encore en faisant du curettage, avec <i destruction certaine de tous les agents septiques conte- « nus dans l'utérus^ le temps préliminaire, indispensable « de toute hystérectomie. » Là, plus que dans toute autre hystérectomie, ce temps est nécessaire, « parce qu'il diminue considérablement dans les cancers du corps et de la cavité, disent Gazin et Malherbe (1), les chances d'infection au cours de l'opération, en supprimant les détritus infectés secondairement qui deviendraient une cause redoutable d'infection, surtout dans les cas oiî la cavité utérine se trouve largement ouverte au cours de l'opération. » Si nous sommes chaud partisan du curettage dans le cancer, nous pensons aujourd'hui qu'il ne doit pas être suivi immédiatement d'ablation totale. Il peut être fait à un moment plus favorable et de cette façon avoir son maximum d'utilité. Ne vous semble-t-il pas que l'hyslérectomie vaginale serait pratiquée dans de meilleures conditions, si vous aviez depuis quelques jours nettoyé la cavité utérine? Ce travail de propreté vous aurait permis en plus d'affirmer scientifiquement la nature du mal, et vous en apprécierez mieux le degré d'extension.

Avant de recourir à. l'hystérectomie, les signes cliniques ne sont pas toujours suffisants ou peuvent être

(i) Cazin et Malherbe, Mémoire ioédit présenté à l'Académie de Médecine,' 189G. — Il contient plus de loo observations d'hysiérectomies vaginales pratiquées par MM. TEi\RiEn et Second. Nous remercions nos amis Cazin et Malueube d'avoir bien voulu nous communiquer leur important travail.

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