RÉNOVATION SANGUINE

rénovation sanguine gardaicnt une grande intensité; la destruction globulaire n’était pas ‘arrêtée, mais seulement compensée et lorsqu'on cessa le traitement ferrugineux le nombre des hématies retomba rapidement à 2.800.000.

Cette rénovation sanguine continuelle permet non seulement de comprendre la diminution ou même la disparition de l'hypoglobulie malgré la persistance de la déglobulisation, mais encore d'interpréter les différentes évolutions que peut, selon les cas, présenter l’anémie des ictères hémolytiques.

Les caractères divers qu'offre celle-ci au cours des formes congénitales el au cours des formes acquises s’expliquent en grande partie par les conditions dissemblables dans lesquelles elle apparait dans l’un et l’autre cas : Dans l'ictère congénital, lanémie reste en général peu intense, elle ne subit pas les oscillations soudaines qu’on observe au cours des formes acquises : il semble en effet que chez ces sujets, ictériques depuis l'enfance, l'organisme se soit adapté, selon l'expression de M. Chauffard, à cette incessante destruction globulaire ; il semble que si l’anémie reste minime, c'est, au moins en partie, parce qu'il s'établit un véritable balancement entre la destruction et la néoformation globulaire, parce que la lésion sanguine est compensée.

Il en est tout autrement au cours des ictères hémolytiques acquis : le processus hémolytique apparait brusquement au cours de l'âge adulte ; c’est une véritable maladie aiguë qui surprend un organisme jusqu'alors normal; aussi la réparation sanguine reste-t-elle longtemps impartaite, les organes hématopoïétiques ne peuvent lutter efficacement contre les poussées incessantes de déglobulisation et cela malgré leur hyperactivité continuelle prouvée par la constance et l'intensité des signes de rénovation sanguine. Ce n’est que tardivement, après plusieurs mois ou plusieurs années d’ictère, que l’on voit l'équilibre hématique s’éta-