Deurer : Münch. med. Woch., 1907, n°$ 16 el

12. Lévy et Kavser : Münch. med. Woch., 1906, n° 50, p. 2434 et Arb. aus d. Kaiserl. Gesund., 1907, p. 254.

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Un fait a frappé tous les auteurs des travaux que nous venons de citer : c’est que, dans le contingent des porteurs chroniques, les deux sexes sont très inégalement représentés : pour un sujet du sexe masculin, on en compte trois du sexe féminin. Or, on retrouve la même proportion dans une autre affection également métatyphique : la lithiase biliaire éberthienne.

Dès lors, la question se posait de savoir si ce n’est pas là plus qu'une coïncidence, et si les porteurs chroniques de bacilles n'étaient pas en même temps atteints de lésions biliaires. On peut, semble-t-il, dès maintenant, répondre par l’affirmative à cette question. Un certain nombre d'observations très minutieuses, et dans lesquelles on a pu pratiquer l'examen opératoire ou nécropsique des voies biliaires chez des porteurs chroniques, ont montré constamment la présence du bacille d'Eberth dans la bile vésiculaire. Dans la plupart des cas, il existait une cholécystite chronique, et, très fréquemment, une lithiase éberthienne concomitante (Lévy et Kayser‘, Dürr?, Simox*, Baumanni, Nirer et Ligrmann°®, Grium*, Kamm’, Denrer*, LaAunois!).

Force est donc d'admettre que chez les malades qui, plus ou moins longtemps après la fièvre typhoïde, continuent à excréter du bacille par leurs selles, le lieu de pullullation du microbe est la vésicule biliaire, et que c’est l'infection de la bile qui entraîne celle de l'intestin.

Il existe d’ailleurs aujourd'hui, dans la littérature médicale, des faits qui apportent la démonstration absolue de cette manière de voir : ils sont dus à Dencer *, à Grimm‘, à BLumenrai * et LorEy #.

Deurer observait deux sujets chez lesquels des examens des selles, répétés pendant plusieurs mois, montraient presque cons-