AS CT CRÉSUETATS DE NOTRE ÉTUDE PERSONNELLE

Les clichés que nous avons faits et que nous avons étudiés, viennent, sur la plupart des points confirmer les [travaux des auteurs allemands et américains que nous avons cités. En particulier la structure et la forme du thorax, avant et après la respiration, nous est apparue ainsi qu'elles avaient été décrites précédemment; il en est de même pour la docimasie radiologique, la structure

du parenchyme pulmonaire, sur l'apparition et l’éva-

nouissement d’ombres pseudo-pathologiques dans les plages pulmonaires. Par contre, nous l’avons signalé au passage en étudiant le phénomène, nous n’avons pas renconttré d'images d’atélectasie et nous avons donné une explication à cette absence, ou plus exactement nous avons fait une supposition pour essayer de l’expliquer.

De même, à l'encontre de l’opinion de KoHLeER, le polymorphisme de l’ombre cardiaque nous est apparu évident, ainsi que la régression plus ou moins marquée, mais constante, des dimensions de l’ombre cardiaque. Cette régression nous a paru se produire en règle générale dans les deux premiers jours de la vie, mais aussi parfois beaucoup plus rapidement, dans les premières heures.

Il y a un point qui n’a pas été, nous a-t-il semblé, noté par les auteurs qui ont étudié le cœur du nouveauné, c’est la différence de transparence entre les cœurs. Ce dernier organe ne semble être bien opaque et délimité par des bords nets que lorsqu'il a accompli sa régression.

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Enfin l'étude des ombres thymiques nous a apporté des résultats sensiblement différents de ce que Liss a publié, nous n'avons pu affirmer radiologiquement la présence du thymus que dans 1/6° des cas, et presque toujours sans pouvoir fixer la bi ou la D me de l'organe.

Dans une ioidius publiée en 1930, Davis et STEvexs sur 702 nourrissons examinés, dans des conditions semblables aux nôtres, avaient trouvé un pourcentage de 45 % seulement d’enfants normaux à l'examen radiogra- phique, 383 de ces enfants étant classés par eux dans Ja catégorie des pathologiques. Mais, alors, tous les petits détails qui nous ont paru normaux, trame vasculaire un

peu accentuée, petites taches hilaires, cœur large, en

goutte, légèrement à droite, étaient considérés comme aspects anormaux. Il nous a semblé qu'ici encore la radiologie devait céder le pas à la clinique, et que ces enfants normaux dans leur comportement et à l’examen clinique devaient être, malgré En rayons X, considérés comme tels. : Ù |

De l’étude radiologique du thorax du nouveau-né, nous pouvons tirer quelques conclusions qui serviront de résumé à ce que nous venons d'exposer. |

{ 1° La forme et l'aspect du thorax sont absolument différents chez le nouveau-né, avant toute respiration, et après la respiration. S 4

2° Chez le nouveau-né n'ayant pas respiré, ou chez le

ce thorax présente une opacité homogène.

3° Chez le nouveau-né ayant respiré, le thorax est en demi-ovoïde, et les différents organes s’y distinguent par leurs différentes transparences.

4° Les poumons du nouveau-né remplissent à peu près toujours l’espace intérieur du thorax dans les premières minutes de la vie. Parfois, sans aucune raison pathologique apparente, ils mettent un ‘temps assez long pour occuper cet espace.

5° Certaines ombres peuvent être visibles dans les plages pulmonaires et disparaître au bout de quelques jours, sans que l’on puisse penser à des ombres patho-

logiques.

6° L'ombre du cœur du nouveau-né varie comme aspect, taille et position. Ces variations Sont sans aucun rapport avec la taille et le poids de l'enfant.

7° L'ombre cardiaque présente une tendance régu-

mort-né le thorax est en forme de cloche, l’intérieur de

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