‹ Les impossibilités de la radiographie du poumon: Leur correction par la tomographieChapitre 10 sur 30 · SANITAS · texte numérisé non relu

SANITAS

Cette Maison a construit un appareil sur les données du Professeur A. CæAouL. Le Docteur GROSMAN lui a donné le nom de Tomograph.

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Cet appareil est basé sur le principe suivant :

Oscillation par simple pivotage du tube et du film autour d’un axe horizontal de rotation. Le déplacement est donc sphérique.

Ainsi tous les points qui se trouveront dans le plan horizontal de l’axe de rotation seront nets, alors que tous les autres points situés en dehors de ce plan seront flous.

Un peu plus tard, le Docteur GROSSMAN apporta une transformation au dispositif : Au lieu d'imprimer un mouvement sphérique au film, il le fait glisser dans un plan qui restera toujours parallèle au plan du corps à radiographier.

Le schéma de VocT nous renseigne sur le mécanisme de la formation de l’image donné par le Tomograph.

Schéana de vogt

Schéma 4

Le point de rotation commun se trouve en B, dans le plan de coupe désiré du corps F. Le foyer A se déplace circulairement de gauche à droite, pendant que le film se déplace solidairement de droite à gauche mais parallèlement. -

Le milieu de la plaque se trouve toujours à la même distance du centre de rotation B et décrit une trajectoire circulaire.

Considérons un point G du plan de coupe. Nous constatons que dans les cinq schémas de position, donc pendant tout le déplacement du tube de gauche à droite, sa projection GI se fera exactement au même endroit du film, et apparaîtra donc ombrée au maximum. Le point H se trouvant en dehors du plan de

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coupe, aura une projection différente à chaque position du tube, de telle façon que ces projections successives ne donneront aucune image nette sur le film.

L'appareil se compose d’un support à deux colonnes d’acier, sur lequel le dispositif radiographique est suspendu et équilibré au moyen d’un axe qui guide les mouvements coordonnés du tube et du film.

Le malade peut être examiné couché ou debout; le chariot portant le tube à rayons X est réglable en hauteur et transversalement sur la table ou derrière un bâtis porte-écran. Les différentes épaisseurs de coupe sont obtenues par la variation de l’angle de pendule. Le tout peut être bloqué afin de permettre la prise de téléradiographie.

2° SIEMENS. REINIGER. WERKE.

L'Introscop Siémens fut mis à la disposition des médecins en 1935. Quelques modifications y furent apportées par la suite. L’Introscop prit le nom de Planigraphe Siemens; le principe est inspiré de la première méthode de VALLEBONA, le sujet étant fixe, tube et film sont solidaires et mobiles autour d’un axe de rotation situé dans le plan de coupe du sujet. La trajectoire est linéaire dans deux plans rigoureusement parallèles, avec un très léger déplacement latéral pendant son mouvement entre les deux points extrêmes du parcours.

L'appareil est composé de deux bâtis verticaux, reliés entre eux et distants de deux mètres; entre eux et sur le côté une colonne fixe. Le tube et le film sont solidaires par un levier, dont le point fixe central déterminera le plan de coupe. Le tube se déplace pendant la prise du cliché de bas en haut, le film de haut en

bas (c’est l’inverse qui se produit avec le Stratix CRUE

En outre, le tube, durant son parcours, est animé

d’un léger mouvement latéral sinusoïdal par une tringle en acier.

Le sujet, immobile sur une plate-forme, peut être

avancé ou reculé, les variations de déplacement se lisent sur une réglette fixée à droite de l’appareil.

Sur la colonne de gauche, est fixée une glissière blocable qui permet d’éloigner ou de rapprocher le plan de coupe du plan de film. On a donc et possibilités de déplacer le sujet suivant son épaisseur dans le plan de coupe, et possibilités de déplacer le plan de coupe lui-même, en avançant ou en reculant l’axe de rotation du système tube film.

Une grille antidiffusante avec déplacement automatique transversal évite toute trace sur le film. Tout le système peut être bloqué et permettre la prise de radiographie ordinaire. Un manchon applicable au levier qui solidarise le tube et le film permet la mobilisation manuelle du système. On peut ainsi, par « Planiscopie », localiser approximativement la profondeur des lésions.

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