Lésions masquées par le squelette osseux

Au niveau de l’entrecroisement de deux côtes, une image pathologique peut se dissimuler.

G. MAINGoT, Et. BERNARD, J. WEILL, ont fait une intéressante étude sur la zone bicosto-claviculaire.

Au niveau du carrefour bicosto-claviculaire, on peut observer sur le film ordinaire une ombre difficile à interpréter. Une tomographie peut nous faire voir une caverne. Dans certains cas, l’opacité due aux entrecroisements d’os est si dense et si nettement en regard de la lésion, que sur le film plan on ne peut mettre en évidence aucune image pathologique. Le diagnostic est alors purement tomographique.

Cette notion semble susceptible d’éclairer d’un jour nouveau la question des cracheurs sains de bacille de Koch ou plus exactement de la « tuberculose occulte d’expectoration bacillifère » comme l’ont appelée BE- ZANCON et MEYER.

OBSERVATION II

X.. Y, 24 ans. En 1944, asthénie, amaïigrissement, température. Une radiographie révèle une assez forte adénopathie médiastinale droite. Le diagnostic de

nt tee primo-infection est porté. Le malade passe six mois au grand air. À son retour, un deuxième cliché nous montre que tout est rentré dans l’ordre.

En juillet 1947 : Asthénie, amaigrissement, légère température. Une radiographie (fig. 1) révèle :