‹ Les impossibilités de la radiographie du poumon: Leur correction par la tomographieChapitre 4 sur 30 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

L’exploration radiologique ordinaire, avec l’amélioration technique du matériel, sa meilleure protection, tend de plus en plus à se généraliser. Son importance dans le dépistage des affections pulmonaires a acquis droit de cité. Cette méthode d'investigation bien que d’un appoint très appréciable, présente de grossières imperfections : L'image de la radiographie ordinaire du thorax est la résultante des ombres de tous les organes qui se trouvent dans le cône d'irradiation des rayons X.

Que le cliché soit pris en incidence, de face, de profil ou en oblique, l’image obtenue est formée de la projection sur le film d’une multitude d’ombres appartenant à des plans différents qui se superposent, se juxtaposent et, suivant leurs densités comparées, s’additionnent ou s’annulent.

L’entrecroisement des clavicules, des premières et deuxièmes côtes masquent souvent, aux yeux les plus avertis, le minuscule infiltrat, révélateur d’un foyer de tuberculose au début.

La tomographie, en balayant ces impossibilités, nous permettra dans une certaine mesure de sérier les plans d’ombres, de disséquer les superpositions et les juxtapositions, et d'effacer le trop gênant support osseux.

Nous envisagerons les avantages de cette méthode dang les affections pulmonaires rencontrées dans le service de clinique de la tuberculose de l'hôpital de Purpan. Nous vous présenterons pour chaque type de maladie une radiographie classique et le meilleur tomogramme.

Pour compléter notre exposé, nous sortirons du cadre de nos documents radiologiques, ce faisant nous essayerons de tracer les limites de la tomographie.

Nous débuterons par un court historique, nous essayerons de simplifier les principes de la méthode. La partie technique fera une plus large part au mécanisme de la formation de l’image dans les réalisations françaises ou étrangères les plus usuelles.

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