OBSERVATION VII MAT

Un passé hépatique net, mais en outre des antécédents

RE 20e

chargés. Appendicectomie 5 ans avant. Coxalgie gauche fistulisée.

Radio (Raulot-Lapointre).

Intervention le 10 août 1931.

M. Lardennoiïis pratique une laparatomie para-médiane droite sus-ombilicale.

Enorme vésicule distendue. > gros calculs perceptibles. Ponction à la seringue ramène 150 ec. de bile infectée.

On décide dans ces conditions de pratiquer une cholécystostomie. Amarrage de la vésicule avec pince

à cæcum.

Fixation à la paroi avec 4 fixe vésicule. Fermeture.

Ouverture du cône vésiculaire au thermo. Impossibilité d’enlever de suite les calculs. Laminaire n° 20

Les suites de l'intervention ont été favorables. La fistule s'était tarie quand la malade a été revue 5 mois après.

OBSERVATION VIII Malade de 44 ans.

F Passé lithiasique : première crise vésiculaire en 1929, suivie d’une seconde en 1931.

Malade opérée d'urgence le 29 octobre 1931 par M. Lar-

dennois, température à 40°. Empâtement de la région vési-

culaire. Ictère avec décoloration des matières. Grosse vésicule enflammée, mais en outre calculs du cystique et du cholédoque.

Etant donné l'atteinte de la vésicule biliaire principale et l’état général, on pratique le drainage vésiculaire de

préférence à l'ectomie, plus drainage cholédocien.

Dee

Amélioration rapide et marquée les jours-qui suivent. Réintervention! le 3 décembre 1932, après transfusion. Ablation dès calculs du cholédoque.

Drainage du cholédoque par le procédé de Kehr.

Suites excellentes. Malade revue en excellente santé 2 mois

après.