CONCLUSIONS

Les infections biliaires à bacille Perfringens, dont la littérature n’offre que de rares observations, prennent l’aspect clinique de cholécystite, plus souvent que d’ictère.

Elles ne sont pas fréquemment gangréneuses, et se greffent de préférence sur une vésicule lithiasique. Leur flore bactérienne est presque toujours plurimicrobienne, rarement constituée par le seul bacille Perfringens.

Elles se produisent par voie ascendante et peuvent devenir l’origine d’une septicémie.

D'un diagnostic clinique difficile, elles passent souvent inaperçues.

D'un pronostic relativement favorable, elles exigent cependant un traitement chirurgical précoce, qu’il sera toujours bon de compléter par l’injection de sérum anti-perfringens.

Tous leurs caractères cliniques s'expliquent bien par les recherches expérimentales. Le bacille Perfringens pousse en milieu bilié, maïs l’action de la bile sur les cultures se traduit par une abondance moïndre, un début retardé, une réduction du dégagement gazeux et de l’odeur, une lyse secondaire plus précoce.