AVA NT- PROPOS

Ce mémoire est divisé en trois parties :

La première partie (chapitres I à IV) a pour but d’éclairer, par l’étude de l’état normal, les origines, les voies et les conditions des infections biliaires, de définir ces infections, et d’en distinguer, d’après l’état antérieur des voies biliaires, deux grandes classes : les infections primitives , et les infectiojis secondaires.

La seconde partie (chapitres V, VI, VII, VIII) est consacrée à l’étude des Infections biliaires primitives , qui surviennent spontanément, et sont alors protopalhiques (Ictères infectieux), ou secondairement aux infections générales, et sont dcutéropathiques.

Je choisis, comme type de ces dernières, Y infection typhique des voies biliaires, à cause de l’intérêt qui s’attache à l’étude de cette infection, dont j’ai démontré l’existence bactériologique, et les lointaines conséquences. MM. Gilbert et Girode, en établissant, dans leur récente communication à la Société de Biologie (i), la possibilité d’une angiocholite suppurée due au seul bacille typhique, viennent d’augmenter le nombre des réactions histopathologiques provoquées par ce bacille, dans les voies biliaires. Je n’étudie pas les ictères des autres infections (pneumonies, scarlatine, etc.), parce que je n’ai rien de nouveau ni de personnel à apporter à leur histoire. Il en est de même de l’ictère de la grossesse et de celui des nouveau-nés.

(i) Gilbert et Girode. Contribution à l’étude bactériologique des voies biliaires. Soc. Biologie. Séance du 27 décembre 1890.

La troisième partie (chapitres IX à XVII) comprend l’étude des Infections biliait'cs seco?idaires aux obstructions mécaniques.

Dans le chapitre XV, sous le titre : complications de l’infection biliaire, je passe en revue les conséquences de l’émigration, plus ou moins lointaine, des agents infectieux en dehors des voies biliaires.

Le chapitre XVI, dont la matière est commune aux deux dernières parties, montre les récents progrès/apportés par la chimie clinique dans la pénétration des processus pathologiques intimes du foie.

Le chapitre XVII donne, dans l’exposé des recherches de M. Netter, de nous-même, et de MM. Gilbert et Girode, le bilan de nos connaissances actuelles sur la bactériologie de la bile. Cet exposé est suivi d’un essai de groupement des espèces bactériennes constatées, fondé sur leurs affinités naturelles et les réactions histopathologiques qu’elles provoquent autour d’elles.

Au début de ce travail, j’expose les résultats auxquels je suis arrivé ; et, avant d’entrer en matière, je donne mes conclusions. C’est là une disposition contraire à l’ordonnance classique des thèses, mais conforme, en revanche, aux habitudes traditionnelles des lecteurs. Car, si le chapitre des conclusions est le dernier qu’on écrive au travail, c’est le premier qu’on recherche à la lecture.