III. Infection biliaire à canal fermé (Ligature septique du
cholédoque)
Operation en deux temps :
Un chien. Anesthésie, laparotomie le 3 septembre; ligature du cholédoque. °
L’animal va bien; ictère foncé. Amaigrissement. La plaie abdominale se cicatrise en six jours.
Le ii, seconde laparotomie. Le ventre ouvert, on constate des adhérences récentes, mais assez fortes, qui masquent le champ opératoire, et saignent beaucoup lorsqu’on les détache. On découvre la vésicule, qui est distendue par une bile verte abondante : injection, dans la vésicule, de i c.c. de culture pure de staphylocoques dorés (provenant d’un phlegmon). Le chien meurt dans la nuit.
Autopsie. — Péritonite aiguë, hémorrhagique. Un liquide louche imbibe le foie et la vésicule. Dans ce liquide existe le staphylocoque. Le foie est gros, lourd, congestionné, sans abcès. Voies biliaires dilatées, à l’exception d’un canal hépatique du lobe droit inférieur, dont l’abouchement dans le cholédoque se faisait en aval de la ligature. Ce lobule droit est moins congestionné et moins biliaire.
Opération en un temps :
Deux chiens. — Deux cobayes. — Anesthésie, laparotomie. Ligature du cholédoque, et injection, au-dessus de la ligature, d’un c.c. (Chiens) et de trois gouttes (Cobayes) de bouillon de culture de staphylocoques dorés.
Les quatre animaux sont morts dans un espace de temps trop court pour permettre au processus mécanique et infectieux de se développer. Lésions constatées ; péritonite et rétention biliaire.
IV. Infection staphylococcique pure des voies biliaires libres. — Ictère infectieux passager, fébrile, polycholique, avec diarrhée. — Guérison.
Chienne. — Laparotomie, le 16 juin, après anesthésie chloroformique. Injection de i c.c. de culture pure, fraîche, de staphylococcus pyogenes aureus, en bouillon, dans la vésicule biliaire, par piqûre du fond du réservoir.
On referme le ventre.
Suites de l’opération, simples.
Le lendemain, fièvre légère, tristesse, abattement. Diarrhée abondante. Matières liquides, brunâtres, fétides. Urines rares, foncées (sans pigment biliaire appréciable).
La plaie se cicatrise vite et bien.
Le 25, l’ictère a disparu. La diarrhée a cessé.
L’animal est guéri.
