RÉSUMÉ DES ACCIDENTS PRODUITS PAR LES HELMINTHES

Résumons en quelques lignes les principaux accidents produits par lés Helminthes chez les jeunes enfants.

Les accidents nerveux d'origine toxi-infectieuse sont les plus frappants. Le diagnostic de la pseudo-méningite vermineuse à une grande importance clinique: la ponction lombaire seule permet de la différencier de la méningite tuberculeuse.

Les accidents cutanés sont encore peu connus, mais promettent aux chercheurs des découvertes intéressantes.

Les troubles gastro-intestinaux peuvent avoir une très grande gravité, quand ils aboutissent à l’occlusion intestinale ou à l’appendicite; ils peuvent être tenaces et persister tant que les parasites n’ont pas été expulsés. L’appendicite vermineuse existe sans conteste, et elle est presque toujours due à l'Oxyure. En outre, les Helminthes peuvent produire des phénomènes appendiculaires d'apparence grave, mais de pronostic favorable, parce qu'ils cessent définitivement après l'expulsion des Vers.

Les anémies vermineuses peuvent être graves et même mortelles, lorsqu'elles sont produites par le Trichocéphale ou les Ankylostomes.Enfin, les Helminthes erratiques, engagés dans les voies biliaires, peuvent causer des abcès hépatiques; dans les voies respiratoires, ils sont encore plus redoutables, ils peuvent produire l’asphyxie et la mort rapide.

On voit par ce court exposé que les infections causées par les Helminthes sont loin d'être négligeables et qu'elles nécessitent une application minutieuse des règles d'une prophylaxie appropriée.

Nous avons signalé, chaque fois qu'il nous a été-possible de le faire, les moyens de se préserver des atteintes des

Helminthes. Signalons, en terminant leur étude, la dissémination possible de ces Vers parasites par les Mouches du type de la Mouche domestique. Ge transport paraît s'effectuer surtout par le contenu du tube digestif de ces Diptères. En 1883, Grassi a démontré que la Mouche peut ingérer des œufs d'Helminthe et les rejeter ensuite, sans que ce passage à travers l'intestin ait altéré leur structure. En 1906, Calandruceio établit que les œufs disséminés par les Mouches gardent leur pouvoir infectant. Pour que la Mouche soit susceptible de disséminer ces œufs, il faut qu’ils n’exigent pas d'hôtes intermédiaires et que leur dimension soit suffisamment petite pour leur permettre de pouvoir être ingérés. Cette dimension est de 454 environ. Les œufs qui paraissent le plus susceptible d’être disséminés par l'intermédiaire des Mouches sont ceux d'Oxyure, de Trichocéphale, de Tænia echinococcus, d'Hymenolepis nana, de Dipylidium caninum. Nous avons vu combien ces deux derniers Helminthes sont fréquents chez l'enfant.