LA POLIOMYÉLITE SUBAIGUE

Il existe, d’autre part, un type particulier d’amyotrophies progressives d’origine spinale, distinct de | sclérose latérale amyotrophique par l’absence de signes et de lésions pyramidales, distinct de la poliomyélite chronique par l’évolution rapide, et qui se termine par un syndrome bulbaire aigu entraînant ]

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mort en quelques jours. C’est ce que Souques et Alajouanine ont appelé la poliomyélite antérieure subaiguë. En 1924, et en 1926, ils en ont jus des cas dont en voici un typique :

Un de leurs malade présente une atrophie type Aran-Duchenne, rapidement symétrique. Puis survient une atrophie diffuse des membres, prédominant aux membres supérieurs. Absence de signes pyramidaux et de troubles sensitifs. Evolution d’une année qui se termine par des phénomènes bulbaires aigus avec troubles de la phonation, de la respiration, tachycardie et mort. Les lésions anatomiques étaient des lésions de poliomyélite pure sans atteinte myélinique de la substance blanche, avec légère périvascularite. Dans un cas la transmission à l’animal a été positive, dans un autre cas, l'expérience a été négative.

S’il s’agit donc de formes basses de l’encéphalite et de formes hautes des poliomyélites, cliniquement, elles pourront se jouer les unes des autres et on conçoit l'importance d’un diagnostic précis en vue du traitement et du pronostic différents. |