EVOLUTION ET PRONOSTIC

L'évolution est peu caractéristique. La courbe de la température et du pouls montre parfois des grandes rémissions et parfois une courbe continuelle. L'évolution de la maladie est très grave et s’accompagne de délire. L'évolution de la pneumonie à pneumo-bacilles ressemble à celle de la forme très grave de la pneumonie à diplocoques avec la défaillance du

cœur et des grandes quantités de bacilles dans le sang.

Dans les cas où la pneumonie à pneumo-bacilles de Friedlaender n’aboutit pas rapidement à la mort, elle présente une marche insidieusement progressive, une tendance à la chronicité et aboutit à la mort à un délai plus éloigné. La durée est variable, le plus souvent elle est courte, de 6 à 10 jours ; en général, elle peut atteindre trois semaines et plus.

Le pronostic est extrêmement grave. La mortalité très élevée. La maladie se termine presque toujours par la mort. Les cas rares qui aboutissent à la guéri-

son demandent un temps beaucoup plus long que dans la pneumonie à pneumocoques.

La mort peut survenir sans qu'aucun phénomène clinique vienne attirer l'attention d’une facon plus spéciale et puisse témoigner de l'aggravation des

symptômes. lIln’ya,en particulier ni du côté du pouls,

ni du côté de la température aucun phénomène de nature à éveiller les soupçons.