EE QE
Par contre la langue est saburrale, la bouche sèche, pâteuse, l’haleine fétide.
La malade nous assure qu’elle n’a rien changé à son régime ordinaire, elle ne mange pas de fruits et ne prend aucun médicament.
La palpation de l'abdomen réveille une certaine douleur au creux épigastrique, les fosses iliaques sont normales, non douloureuses, pas de diarrhée. |
Le foie est petit, mesure 6 centimètres environ à la percussion sur la ligne para-mammaire, non perceptible sous les fausses côtes.
7 et 8 juillet. — Les vomissements continuent, l’exanthème tend à disparaître.
11 juillet. — Après cette première éruption érythémateuse apparurent de nouveaux éléments de la grandeur d’une lentille, de forme arrondie, légèrement surélevés, à peine colorés, le premier jour, prenant dans la nuit une teinte brunâtre, évoluant en quatre ou cinq jours et laissant à leur place une marque jambonnée. À
Ces papules débutèrent par les mollets puis gagnèrent les cuisses où elles furent très abondantes, enfin les bras, quelques rares seulement apparurent sur l’abdomen.
Le 14 l’éruption nouvelle est terminée. Le 18 tout érythème est disparu et on constate seulement çà et là quelques lésions de grattage.
La malade sort le 22 juillet se sentant très bien portante.
Nous avons revu la malade le 20 septembre et aucun phénomène nouveau ne s’est produit dans son état.
Examen bactériologique. — Une ponction de veine fut faite au pli du coude le 6 juillet et on ensemençait aussitôt après
Loiseleur 4
De
8 centimètres cubes de sang défibriné dans 4oo centimètres cubes de bouillon.
Le 9 juillet, le ballon mis à l’étuve à 37 degrés présentait à l'examen direct des chaïînettes de coccus immobiles de 7 à 12 et 15 grains. Des repiquages faits le même jour sur les différents milieux de laboratoire donnèrent les caractères
du streptocoque.
CRT]
] ALL IRZS EPA [&TN TA I TT 197 1
Inoculation. — Un centimètre cube de culture sur bouillon fut inoculé le 14 juillet à la base de l'oreille d’un jeune lapin. Le lendemain on constatait de la rougeuret de l'empâtement au point d'inoculation. L'infiltration ne fit A NRUENLR les “jours suivants; eton vit évoluer un érysipèle typique. L'animal
a survécu.
OBSERVATION IT (x) (Hôtel-Dieu. Clinique chirurgicale du professeur Le Moniet)
Erythème noueux. — Septicémie streptococcique.
Fillette G..., seize ans. Soignée à l'hôpital depuis décem bre 1905 pour coxalgie (extension continue). Réglée pour la première fois le 25 décembre 1905.
Le rer janvier, brusquement la malade éprouve une céphalée intense avec anorexie et vomissements. Température 3807. Pas de diarrhée, ni constipation. Le 2 janvier apparaissent trois placards d’érythème noueux typique à la jambe gauche.
Evolution régulière mais lente, la fièvre persiste pendant vingt et un jours, intermittente. Guérison.
Examen bactériologique. — Hémoculture (5 centimètres cubes) le 2 janvier : examen direct et repiquages donnèrent du streplocoque. Le sérum de cette malade, prélevé le 10 janvier, présente une agglutinine (active au 1/50) et une sensibilisatrice spécifique pour son propre streptocoque.
Inoculé à la base de l'oreille du lapin ce streptocoque produit un érysipèle.
L'animal survit.
