OBSERVATION III
(Hôtel-Dieu)
Septicémie streptococcique.— Syndrome typhique.— Erythème.
Marie M..., âgée de vingt-quatre ans, entre à l'Hôtel-Dieu le 11 novembre 1905 salle Sainte-Anne.
Début brusque le rer novembre par une céphalée assez vive. Le soir fatigue générale, douleurs dans tous les membres. Ces douleurs persistent les jours suivants ; la malade doit garder le lit. Anorexie, douleurs au niveau de l’épigastré, pas de vomissements, constipation opiniâtre. La température atteint 39°4.
6 novembre. — La malade prend un purgatif qui détermine une diarrhée abondante, d’odeur fétide. La diarrhée persiste jusqu'à son entrée à l'Hôtel-Dieu.
11 novembre. — Les traits sont tirés, le facies exprime la fatigue.
La langue humide est légèrement blanchâtre au centre, rouge sur les bords et à la pointe,
On remarque disséminés un peu sur tout le corps, en particulier sur l’abdomen, les bras, au-dessous du sein gauche, des petits points érythémateux, s’effaçant à la pression. Le ventre est souple, légèrement douloureux à la pression, gargouillements dans la fosse iliaque droite.
Anorexie, pas de vomissements ; la diarrhée persiste depuis la purgation. Deux à quatre selles liquides par jour.
Le foie ne dépasse pas les fausses côtes.
La rate légèrement hypertrophiée n’est pas douloureuse,
. Quelques râles disséminés de bronchite dans la poitrine. Le pouls est bien frappé, 96 pulsations, le matin une épistaxis.
Urines abondantes, pas d’albumine.
La céphaléea diminué, mais douleurs lombaires et crampes dans les mollets.
La température qui était de 38°6 le jour de son entrée, atteignait le lendemain 39°4, pour retomber rapidement.
15 novembre. — Elle est au-dessous de 37 degrés.
16 novembre. — Diarrhée abondante, cinq à six selles liquides jaunes et fétides. L’hypothermie se maintient et la malade qui ne sent plus aucune douleur trouve son état très amélioré, toute trace d’éruption a disparu.
26 novembre. — La malade est définitivement guérie.
Examen bactériologique. — Hémoculture le 12 novembre. Streptocoque à l'examen direct et en cultures. Inoculé à la
base de l'oreille d’un lapin, on observe une plaque érysipéla-
teuse.
OBSERVATION IV (Hôtel-Dieu) Bactériémie streptococcique. — Erysipèle. — Aboès multiples.
Céline G..., vingt-quatre ans. Infirmière à l'Hôtel-Dieu. Le 13 décembre 1903, la malade, après avoir ressenti un léger malaise dans la journée, est prise le soir de violents fris-
sons avec rachialgie et céphalée intense.
14 décembre. — Douleur dans l'oreille gauche qui se tumé-
fiait rapidement, le même jour quelques vomissements.
