IIT. —— THÉORIE NERVEUSE RÉFLEXE
Défendue d’abord par Scott, elle est adoptée ensuite par plusieurs auteurs.
L'occlusion bronchique est due à un spasme d’origine réflexe réalisant la fermeture des canaux aériens.
Quel est le siège de ce spasme? « La réalité de l’occlusion des bronches par un spasme des muscles de Reissessen, dit Simon, n’a jamais été prouvée, il est vrai, et il paraît même à première vue peu probable que la contraction de ces muscles puisse occlure entièrement les bronches...
« Par contre, ce spasme occlusif peut même se produire beaucoup plus bas, non plus sur les bronches mais au niveau du canal alvéolaire, en ce point où les histologistes (Dubreuil, Vanderdorp) ont mis en évidence une sorte de véritable sphincter lisse qui peut par sa contraction fermer entièrement le canal alvéolaire. »
Mais pourquoi ce spasme se produit-il? : « Nos connaissances sur l’innervation pulmonaire sont encore
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trop imprécises pour nous permettre une opinion sur ce point » (Simon).
L’excitation des terminaisons nerveuses abdominales peut provoquer un réflexe vaso-moteur déterminant un spasme ou une exsudation exagérée de mucus. >
Coryllos objecte à cette théorie nerveuse réflexe que l’atropine, antispasmodique des bronches, est sans action sur l’atélectasie, comme il a pu le constater après plusieurs examens radioscopiques.
