OBSERVATIONS

Nous avons pu étudier les résultats des inhalations de carbogène sur 83 malades dont les observations ont été recueillies dans le service de notre maître, le Doctur Louis Bazy, à l'hôpital Saint-Louis, durant une période de onze mois.

Les inhalations ont été pratiquées suivant la technique que nous avons exposée dans un chapitre précédent :

1° Systématiquement à la fin de l’anesthésie après l'enlèvement du masque d’Ombrédanne ; la durée de l’inhalation a été de 10 minutes sans jamais dépasser 20 minutes.

2° Dans quelques cas (Obs. n° 2, 8, 74) pendant l’anesthésie, au titre de médication de secours, destinée à corriger les ennuis de la période de début ou à prévenir les accidents asphyxiques dès les premiers signes de perturbation des centres respiratoires.

Nous estimons en effet :

— que le balsoforme administré avec l'appareil d’'Ombrédanne, basé sur le principe du « rebreathing », permet le plus souvent d’obtenir une narcose excel-

lente, — que sa teneur en chloroforme peut faire craindre

une absorption trop rapide de ce corps au début de l’anesthésie à la faveur d’une trop grande amplitude des mouvements respiratoires.

3° Enfin, chez presque tous les opérés, les inhalations de carbogène ont été continuées pendant la période post-opératoire, le soir de l’intervention et les jours suivants. Elles étaient répétées deux ou trois fois par jour par courtes séances de cinq minutes, dans la règle pendant les trois premiers jours, quelquefois pendant six ou sept jours devant la menace d’une complication pulmonaire ou chez des malades particulièrement schockés après des interventions importantes.

Les observations recueillies concernent pour la plu-

part des interventions importantes où la menace des

complications pulmonaires et du choc post-opératoire était particulièrement à redouter.

Nous notons en effet sur 83 interventions :

— 27 hystérectomies ;

— 22 gastrectomies ;

— 3 gastro-entérostomies ; — 1 duodéno-jéjunostomie :

— 2 amputations du rectum ; — 5 cholécystectomies ; — 3 néphrectomies :

— 2 thyroïdectomies ; — 3 amputations de sein :

— 15 interventions diverses.

Obs.

nelle:

ROBIN

27 HYSTÉRECTOMIES

Hyst.

m Hyst.

Hyst.