OBSERVATION X

Due au Professeur agrégé Fontan.

Me C..., 23 ans, infirmière. Cette malade, après un accouchement normal, le 7 mars 1938, mais ayant nécessité quelques bouffées de chloroforme au moment de l'expulsion, fit, le 9 mars, une crise d'asthme, affection dont elle souffrait depuis son enfance. La dyspnée était intense, on entendait de nombreuses sibilances, la sonorité était exagérée dans les deux poumons. Le 10 mars, la température s’éleva à 40°, le pouls à 130, la dyspnée restait wive. Ces signes S’amendèrent progressivement et elle se leva le 25 mars. À ce moment, la fièvre reparut, accompagnée d’un point douloureux dans Jhémithorax gauche. On notait à la percussion une zone de matité dans cette région sur la ligne mammaire au niveau des 3° et 4° espaces intercostaux, le murmure vésiculaire était aboli et les vibrations augmentées.

Une expectoration très abondante, légèrement rouillée, apparut, l'examen des crachats révéla la présence de micrococcus catarrhalis. On commença le 5 avril alcool intraveineux (5 cc. d’éthylpneumine par jour), à partir du 10 avril l'alcool fut injecté en intramusculaires sous l’influence de ce traitement la fièvre diminua et l’état général de la malade se releva.

Le 15 avril, une première radio de profil montrait une obscurité du lobe supérieur du poumon gauche, la scissure interlobaire était très apparente. Un deuxième cliché pris de face dans la station debout montrait une image liquidienne

à niveau supérieur atteignant la cinquième côte.

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L'alcool fut continué jusqu'au 22 avril, lexpectoration abondante du début diminua progressivement (voir courbe). Le 10 mai, on voit, sur une radio de face, une caverne de la grosseur d’une pièce de cinq franes entre la 8° et la 5° côte, le trajet d'évacuation était très visible. Le poumon était bien éclairci, il subsistait un peu de tramite autour de l’abcès qui semblait complètement évacué. La malade se leva. Une dernière radio fut faite le 6 août, l’image cavitaire avait disparu et était remplacée par une image de sclérose. Chez cette malade asthmatique qui fit, après ses couches, un abcès pulmonaire, l’alcoo! employé exclusivement amena une chute en lysis de la température, une diminution de l’expectoration €t un relèvement marqué de l’état général,