MÉDICAMENTS EMPLOYÉS
Les substances employés dans la médication intra-trachéale sont assez nombreux mais il nous semble que les médicaments volatils doivent être appliqués par cette voie de préférence aux autres. La substance volatile, en effet, agira doublement par son élimination au niveau de la muqueuse et par linhalation locale.
Green (de New-York) injectait à ses malades bacillaires une solution de nitrate d'argent à 6 % et Botey une solution d’iodure à 1/100 chez une femme attente de syphilis laryngo-trachéale.
A notre avis, les substances caustiques ne sauraient être destinées aux voies respiratoires et doivent être introduites dans l'organisme d’une autre façon.
Le menthol a été employé par Beschay en solution dans l'huile à 20 %, Il traitait ainsi des tuberculeux en leur injectant quinze gouttes de la solution chaque jour durant trois mois.
Byrom Bromwell à Edimbourg. Féré et Jay en
France l'ont employé et ont obtenu des résultats satisfaisants.
La créosote a été très bien étudiée par Louis Dor et il s’en est servi pour les injections intra-trachéales. La solution était la suivante :
Huile d'olive stérilisée... 50 gr.
Créosote “DUre ICRA" 2 gr. 50
Il injectait de 0.50 à 2 gr. à chaque séance.
Faivre, Rivière, et Vincent, de Lyon. Thorpe en Angleterre et Jean Delor en France se sont servis du Gaïacol.
Tous sont unanimes à reconnaître que le Gaïacol en injections trachéales diminue la toux et l’expectoration des tuberculeux, atténue les douleurs intercostales et améliore l’état général.
L'ortoforme a été employé par Garnault: en même temps que le traitement trachéal, il alimente ses malades avec de la viande crue. Il à obtenu également de bons résultats.
Coupart (1) et St-Hilaire essayèrent l’hemocyne en injection par piqûre de la trachée au moyen de la seringue de Pravaz. lis injectèrent ainsi plusieurs fois 4 cc. d’hemocyne (sérum de chien) dans la trachée d’un jeune homme de 22 ans, atteint de tuberculose pulmonaire et laryngée.
(1) CouparT et SaiNT-HiLAIRE. — C. R. Soc. Croloy. Paris 1981 9° série t. III p. 81.
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En Angleterre une substance très employée en injection trachéale est l/zo1. Le Dr Campbell de Southport, Duncon ensuite essayèrent ce médicament dans la tuberculose.
E. Moorhead (1) s’est également servi de cette substance à la dose de 1/125 en solution dans l'huile d'olive. Il faisait deux injections par jour et nota une réelle amélioration des malades qu’il traita avec cette solution médicamenteuse.
Coromilas (d'Athènes) injecte dans les voies aériennes la solution suivante dont il se loue beau- COUP : pr
HS CUT RER da 20)
CAMPRrE Sn 1 gr. 50
Huile d'olive stérilisée. 20 gr.
Sulfure de carbone... XXX à XL gouttes
Durant ces dernières années, M. Mendel a employé l’Eucalyptol en solution huileuse à 5 %, Cette solution peut être augmentée chez quelques malades jusqu’à 10 et 15 %. Les résultats obtenus ont été toujours bons, mais ce qui importe surtout « c’est la régularité du traitement, » et non les fortes doses qui ne semblent pas agir d’une façon plus efficace.
(1) Moorneap. — Dullin J. M. Sc. 1904 3: série t. CXVII p. 15-20.
OA
Cependant les résultats thérapeutiques obtenus ces temps derniers dans le traitement de la tuberculose pulmonaire par les injections sous-cutanées d'huiles gomenolées (1); les améliorations et la guérison complète de la cystite tuberculeuse (2) au moyen de ce même médicament en instillations nous ont donné l’idée de l’administrer dans la tuberculose pulmonaire par la voie intra-trachéale en employant la méthode préconisée par le Dr Mendel et nous avons obtenu des résultats que nous considérons supérieurs à ceux que donnent les autres médicaments.
Nous allons done étudier quelle est la composition du Gomenol, et quelles sont ses propriétés physiques, chimiques et bactériologiques.
(1) LaAFroNT. — Le Gomenol en thérapeutique et en particulier dans le traitement de la tuberculose pulmonaire, — Thèse, Paris 1899.
(2) Haïm. — Contributions à l'étude des Cystites, notam-
ment des cystites tuberculeuses par les instillations d'huiles gomenolées.
