SOS
dance depuis l’âge de 6 ans. A 3 ans, broncho-pneumonie grave, après rougeole, otorrée double, Surdité. Abcès froid du tarse ayant laissé cicatrice adhérente, Fracture du coude avec arthrite purulente qui traîne, Le malade commence à expectorer, après guérison de cette arthrite. Longtemps bon état général. Maintenant, vomiques fétides sans horaire et sans bacilles de Koch. Facies normal. Acrocyanose des extrémités. Doigts hippocratiques. Quelques râles en avant, en arrière sommets submats, quelques râles. Des deux côtés, foyers de FAles sous-épineux et à la base. Signe d'Espine. : Radio. — Ombres hilaires en arborescences abondantes prépondérantes aux bases. | Lipiodol. 2 Dilatation bronchique en grappe,base gauche :
type cylindrique. Quelques taches base droite.
OBs VI. — J... Georges, 7 ans,
Rougeole, broncho-pneumonie, coqueluche. Père crache des bacilles de Kock, l'enfant est considéré comme tuberculeux. L'examen des crachats après homogénisation reste négatif; inoculation au cobaye négative, toux el expectoration depuis deux ans, fétidité de l'haleine.
Signes physiques. — Submatité des deux bases; maxi-
mum à gauche à deux travers de doigts au-dessous de la
pointe de l’omoplate gauche. Soufile aigu. Voix chuchotée.
perçue, égophonie. Murmure faiblement retrouvé à la base gauche, au-dessous du soufile, Pas de bruits adventices,
Radio,— A gauche, aspect de grosse adénopathie. Quelques
taches parenchymateuses autour du hile médiastin opaque
dans $es 2/4 moyens.
Liptodol: — Dilatations cylindriques et momiliformes de
la base, disposés en doigts de gant.
Os. VII. — P... Adrienne.
Broncho-pneumonies antérieures. Toux chronique. Foyer de râles fixe, base pulmonaire.
Radio. — Ombre à limite externe nette formant le côté d'un triangle comblant l'aire cardiodiaphragmatique. Aspect marbré de l'ombre. 4 à $
Lipiodol. — Dilatation cylindrique des bronches dans le territoire lobaire inférieur correspondant à l'ombre radiographique. :
Oss. VIIL.— Enfant G..., âgé de 6 ans.
Entre une première fois avec le diagnostic de bacillose évolutive de la base droite. Cuti +. Pas de B. K. W.partiellement positif.
On constate : matité au tiers inférieur du poumon droit. Vibration et respiration diminuées. Bronchophonie,quelques râles humides. Gros foie. :
Radio. — Ombre occupant 1/3 inférieur du poumon droit et faisant corps avec l'ombre du diaphragme et du foie, on ne peut savoir s’il s’agit d'une ombre d'origine sus ou sousdiaphragmatique. é
Lipiodol. — Première tentative échoue.
Plus récemment l'enfant est revu et alors on note à la Radio : « à la base droite au-dessus du foie, faisceau d'ombres très denses partant du hile et descendant vers le
cul-de-sac. Au dessous du pinceau d’ombres, petites lurni-
nosités ».
=D | Lipiodol. — Dilatations cylindriques des bronches dans
la zone radiologiquement atypique décrite ci-dessus.
Os. VIII bis. — Enfant G..., âgé de 15 ans. Tousse depuis toujours,considéré comme tuberculeux et dirigé sur une station d'altitude. On pense à une dilatation des bronches. Une radiographie montre une diminution de transparence à une base pulmonaire. Après lipiodol, on reconnaît effectivement la présence d’ectasie bronchique en doigt de gant de
type cylindriqué et monniliforme.
B. — Scléroses pulmonaires ne Ss’accompagnant
pas de dilatations des bronches
Ons. IX.— P... Reine, 10 ans. Bronchite à répétition. Depuis cinq ans son état s'accompagne de dyspnée avec accès asthmatiformes, expectoration assez abondante. Gros râles humides.
Radio. — Ombres hilaires.Diminution de clarté de l’hémithorax droit.
Lipiodol. — Dessin bronchique normal.
Ogs. X. — P... Louis, 12 ans. Examiné une première fois et reconnu porteur d'un kyste hydatique de la base droite. Revu un ans après: il persiste des signes obscurs à la base droite. Ê
Radio. — Aspect de caverne.
Lipiodol. — Pas de cavernes. Injection normale des bronches.
OBs. XI. — Enfant B...
Antécédents de pleurésis purulente, coqueluche, rou
geole. Signes mal définis faisant penser à sclérose pulmonaire. Pas de bacilles de Koch. Hémoptysie, puis épisode aigu considéré comme pneumococcique et à localisation sousclaviculaire gauche. Quelques jours après, signes pseudocavitaires de la même région. Injection de lipiodol échoue.
Quelques semaines plus tard on notait: signes pseudo cavitaires droit sans matité siégeant sous la clavicule. A gauche, dans la région sous-claviculaire, matité, respiration diminuée, quelques râles humides pas de souffle ni de pectoriloquie aphone. : ;
Radio.— À droite, dans la moitié supérieure du poumon, marbrures ; à gauche, diminution de transparence très notable de la moitié supérieure du poumon, surtout nette à la partie moyenne.
Lipiodol. — Injection montre les bronches normalement
injectées.
