V.., 35 ans, mineur. Salle Combal, Lit
Asystolie globale chez un bronchitique chronique, emphysémateux et spécifique. Tuberculose pulmonaire révélée à l'examen histologique.
Fait un premier séjour en mai 1930. La maladie a débuté par des céphalées violentes, des douleurs lombaires, une asthénie généralisée, des douleurs dans les nrembres inférieurs accentuées par les efforts et la marche. Le malade n’a pas pris sa température. Le malade s'est plaint ensuite de dyspnée de décubitus avec quelques paroxysmes, toux, expectoration, du gonflement indolore du genou gauche. À noter dans ses antécédents des coliques ide plomb et une bronchite chronique.
Au moment de l'examen, le malade est très dyspnéique, la face et l'extrémité des lèvres sont cyanosées, l’asthénie est marquée.
A l'examen de l'appareil pulmonaire, on note une toux fréquente, une expectoration abondante, spumeuse, aérée. Pas
(+) Les observations V, VI, VII ont été prises et communiquées par le Service du Professeur RIMBAUD.
Fr
d’hémoptysies. Matité généralisée, vibrations normales, râles fins disséminés dans les deux poumons.
Le cœur et le pouls sont tachyarythmiques ; la tension artérielle impossible à prendre.
Du côté de l’appareil digestif, on note une langue saburrale, das nausées, quelques douleurs épigastriques, de la constipation.
À l'examen des membres, la jambe gauche apparaît forte-ment œdématiée, le genou augmenté de volume. La température locale n’est-pas augmentée. Choc rotulien net. B. W. fortement positif. Azotémie : 0,50.
Le malade est traité par une saiïgnée, suivie de 4 injections quotidiennes de 0 mmigr. 25 d’ouabaine.
L’état général s’améliore. Le malade suit un traitement au cyanure de mercure et au muthamnol.
Le 5 septembre, le malade revient à la suite d’une crise de dyspnée nocturne. On note des râles disséminés dans les
deux poumons, un bruit de galop léger, de l’hépatomégalie.
Le malade est saigné, puis traité par l’ouabaine et la dugitaline. -
Le 22 septembre, le pouls est régulier : 112 puls. Tens. art. : 15/9. A l’auscultation du cœur, on note un bruit de galop très net. A l’auscultation des poumons, en arrière, gros râles de bronchite, ronflants et sibilants. La dyspnée est améliorée, la diurèse abondante : 2.500 oc.
Le malade faït un troisième séjour du 9 avril au 13 juillet 1931 et suit un traitement au cyanure de mercure.
Le malade revient le 5 janvier 1932.
Depuis un mois, il accuse un œdème malléolaire inférieur très marqué. La dyspnée est intense, il doit interrompre son travail. Il y a 15 jours, crachats hémoptoiques.
À l’examen, on note une cyanose intense, de la gêne respiratoire à la base du thorax, de la dyspnée d’effort et de décubitus.
Le cœur est gros. La pointe bat dans le 7° espace intercostal. L'espace de Traube est à peu près complètement mat. On
