OBSERVATION HI

Rétrécissement milral.: Asystolie chronique, œdèmes. Intolérance gastrique avec vomissements. Succès de la digitaline intra-veineuse

Vve C.2., 5o ans, journalière.

Aucuns antécédents héréditaires.

La malade dit avoir présenté dès son enfance, de lessoufflement et de la dyspnée d'effort.

— De

Réglée normalement à 14 ans.

Mariée à 30 ans. Ni enfants, ni fausses couches.

À 31 ans, est obligée de changer de métier à cause de l'essoufflement et des palpitations que son travail lui occasionnait. Son affection est tolérée cependant jusqu'en 1917. À celle époque, la malade entre dans une usine de guerre, elle y travaille 15 mois, mais est obligée de prendre souvent des jours de repos à cause de la dyspnée, de

l'insomnie, et de la fatigue qu’elle éprouve. En mars 1918, crise d’hyposystolie qui cède au traitement digitalique. \ Néanmoins, le mois suivant, apparition des mêmes symptômes et elle entre à Broussais où on porte le diagnostic de rétrécissement mitral. La malade ‘quitte lhôpilal après rois semaines de traitement, améliorée par le railement digitalique. D'avril à septembre 1918, la malade entre quatre fois encore à Broussais où, chaque fois, Le elle subit le traitement ordinaire.

En octobre 1918, elle entre à l'hôpital Cochin en pleine crise d'asystolie. ‘Okdèmes considérables des jambes. ‘Grosse dyspnée. Congestion des bases. Oligurie. 30 gouttes de digitaline sont prescrites le premier jour 10 et 10 les jours suivants. Une ponction pleurale droite ramène deux litres de liquide.

Après son séjour à Hopital la malade est Maitteniont bien portante jusqu'en mai 1919. En juin et en juillet deux nouvelles rechutes et deux nouveaux séjours à \hôpital.

Vers le 15 août nouvelle crise, la malade est soignée chez elle à raison de 3 gouttes de digitaline par jour.

Le 8 septembre. Intoxication alimentaire suivie de vomissements répétés. En même temps le cœur défaille, et

/ la digitale ne peut être prise par la bouche en raison de vomissements. ;

Le 10 septembre entre à l'hôpital dans un état d' asYstolie compleL. Les. vomissements continuent. Facies cya-