OBSERVATION IV

Iñsuffisance ventriculaire gauche. Bruit. de galop. Insuffisance mitrale fonctionnelle

P... Joseph, 47 ans, tailleur.

Pas d'antécédents héréditaires.

Antécédents personnels : à 19 ans, fièvre typhoïde.

En 1913, névralgie sciatique.

Le malade dit avoir été toujours un peu oppressé depuis sa fièvre typhoïde; mais sans jamais avoir été obligé d'interrompre son travail. |

L’affection actuelle a débuté le 15 5 juillet 1018 par une douleur angoissante, vive dans la région précordiale, accompagnée de palpilalions et de dyspnée. Il a pu cependant travailler jusqu'au 26 août. A cette date, apparition d'œdèmes blanchâtres aux jambes, augmentation de la dyspnée. Perte du sommeil, Palpitations. /

Le 27 août : entrée à Cochin. Le malade a l'aspect bouff. Anasarque. Insomnie et délire nocturne. Violente dyspnée. .: ;

L'examen du cœur montre la pointe june le 6° espace, légèrement en dehors du mamelon. Matité augmentée transversalement. |

: Bruit de galop avec un léger souffle systolique. doux, irradiant dans l’aisselle.

Pouls petit à 96. Tension 20-14.

Foie: douloureux, abaissé : bord supérieur au niveau